Hvordan medicin behandler spiseforstyrrelser

Med spiseforstyrrelser, er der ingen eksakt formel til behandling. Hver patient er forskellig, og hvad der virker for én ikke kan arbejde for en anden. Spiseforstyrrelse behandling indebærer normalt en vis form for ernæringsterapi og psykoterapi. Medicin, i form af antidepressiva, er ofte ordineret, afhængigt af typen af ​​spiseforstyrrelse og patientens behov.

Spiseforstyrrelse behandling: når medicin kan hjælpe

"Især for bulimi og binge eating disorder er medicin ofte brugt, men er sjældent den eneste form for behandling," siger Michael Devlin, MD, professor i klinisk psykiatri ved Columbia University Medical Center i New York og associeret direktør for spiseforstyrrelser lidelser forskningsenhed i New York State Psychiatric Institute.

"Behandling bør tage hensyn til ernæringsmæssige hensyn, såsom vægtøgning for anorexia nervosa eller vægtkontrol for overvægtige eller fede personer med binge eating disorder, og psykoterapi til at løse de problemer, der driver den spiseforstyrrelse, "Dr. Devlin fortsætter."

Spiseforstyrrelse behandling: medicin for anoreksi

Medicin bruges mindre hyppigt til behandling af anoreksi i forhold til andre spiseforstyrrelser, fordi der er meget lidt dokumentation, som viser det virker, forklarer Devlin. "Den bedste medicin for anoreksi er mad," siger han.

Men når medicinen kaldes for, er antidepressiva typisk ordineret til behandling af underliggende mentale sundhedsproblemer. Fluoxetin (Prozac), kan hjælpe folk med anoreksi overvinde deres depression og opretholde en sund vægt, når de har fået deres vægt og spise under kontrol. Fluoxetin er i en klasse af lægemidler kaldet selektive serotonin uptake hæmmere (SSRI). Disse stoffer øge serotonin-niveauet, en hjerne kemiske tilsluttet humør.

"[SSRI] har relativt få bivirkninger og er temmelig veltolereret af de fleste mennesker," siger Devlin. De mest almindelige indberettede bivirkninger omfatter:

• Tab af interesse for sex
• Døsighed
• Vægtøgning

SSRI kan forårsage nogle mennesker til at føle sig nervøs og overexcited. Selvom det er sjældent, kan nogle mennesker, der tager SSRI være en øget risiko for at skade sig selv.

Hvis patienten ikke gør godt på en SSRI, kan læger ordinere olanzapin (Zyprexa), et antipsykotisk lægemiddel typisk anvendes til behandling af skizofreni. Denne medicin har vist sig at hjælpe nogle mennesker med anoreksi tager på i vægt og ændre deres tvangspræget tænkning.

Mens SSRI er generelt sikker og veltolereret af de fleste mennesker, antipsykotika, har en vis risiko for langsigtede bivirkninger, såsom tardiv dyskinesi, en bevægelse lidelse. De mest almindelige bivirkninger af olanzapin omfatter svimmelhed, døsighed, svimmelhed og svaghed. Stadig mange mennesker tåler denne medicin med relativt lidt besvær, siger Devlin.

Spiseforstyrrelse behandling: medicin for bulimi

Sammen med kognitiv adfærdsterapi (CBT), reagerer mange mennesker med bulimi godt til SSRI antidepressiva, selv om de ikke er deprimeret. Fluoxetin kan hjælpe folk holder op med binging og udrensning, når det bruges alene eller sammen med CBT. Faktisk er fluoxetin det eneste antidepressive godkendt af US Food and Drug Administration til behandling af bulimi. Andre SSRI antidepressiva kan være nyttigt i behandling bulimi og ofte anvendes, selv om videnskabelige undersøgelser til støtte for deres anvendelse er begrænset.

En anden mulig bulimi medicin er topiramat (Topamax), et anti-anfalds lægemiddel. Topiramat kan hjælpe folk med bulimi undertrykke deres trang til at binge og reducere deres optagethed kost og vægt. Dog kan topiramat have generende bivirkninger sammenlignet med SSRI-præparater, og nogle mennesker ikke kan tåle det så godt, siger Devlin. De mest almindelige bivirkninger omfatter forstoppelse eller diarré, svimmelhed, døsighed, besvær med at sove, influenzalignende symptomer, tab af appetit og vægttab.

Spiseforstyrrelse behandling: medicin for binge spiseforstyrrelse

Forskerne undersøger stadig den bedste behandling tilgang for binge spiseforstyrrelse. Hidtil kombinerer psykoterapi og medicin synes at være den bedste behandling strategi.

Som med bulimi, kunne antidepressiva hjælpe behandle binge spiseforstyrrelse. SSRI, såsom fluoxetin og sertralin (Zoloft), kan medvirke til at reducere overspisning og kan forbedre stemningen i patienter, som også kæmper med depression eller angst. Imidlertid vil antidepressiva i almindelighed ikke hjælpe meget med vægttab.

Hvis patienten har brug for at tabe sig, kan hun blive ordineret appetitnedsættende midler som sibutramin (Meridia). Mens sibutramin kan undertrykke sult og hjælpe med vægttab, kan det også medføre farlige ændringer i blodtryk, så patienterne skal have deres blodtryk kontrolleres regelmæssigt, når du tager denne medicin. Andre bivirkninger, såsom hovedpine, mundtørhed og søvnbesvær, kan forekomme.

Spiseforstyrrelse behandling: afvejning af fordele og ulemper

Hvert stof har bivirkninger, så de potentielle fordele ved at tage medicin skal altid afvejes mod de potentielle risici. De fleste bivirkninger af SSRI antidepressiva er minimal og risikoen værd, især når afvejes mod den potentielle skade af at have en ukontrolleret spiseforstyrrelse, siger B. Timothy Walsh, MD, den Ruane professor i pædiatrisk psykofarmakologi ved Columbia University og direktør for opdeling af kliniske terapi på New York State Psychiatric Institute.

"Der er enighed om, at fordelene ved antidepressiv behandling opvejer risikoen, selv blandt unge," forklarer Dr. Walsh og tilføjer, at uanset stoffet, læger og patienter skal holde øje med potentielle negative virkninger.

Altid tale med din læge om fordele og ulemper ved et bestemt lægemiddel, og sammen kan du beslutte, om medicinen er rigtige for dig.