Hvordan epilepsi kirurgi kan kontrollere krampeanfald

Når det kommer til styring af epilepsi anfald, medicin er ofte den første linje i forsvaret. Og mens den rette dosis af retten epilepsimedicin kan holde anfald i skak for mange mennesker med epilepsi, er der stadig andre, der ikke er i stand til at kontrollere deres anfald. For de mennesker, kan epilepsi kirurgi tilbyde livslang fritagelse anfald.

Epilepsi kirurgi statistik

Mere end 50 millioner mennesker over hele verden har epilepsi, omkring tre millioner af dem er i Europa. Epilepsi rammer alle aldre - børn, voksne og seniorer. Og mens kun mennesker, hvis epilepsi ikke reagerer på medicin, vil komme i betragtning til operation, vil ikke alle i denne gruppe være gode kandidater.

Omkring 30 procent af personer med epilepsi kan ikke styre deres anfald med medicin. Af dem, vil kun omkring halvdelen anses for kirurgi. Og det lille antal - omkring 100.000 mennesker i Europa - kun omkring 3.000 har epilepsi kirurgi hvert år.

Gode ​​kandidater til epilepsi kirurgi

Hvorfor er tallene så lav? Fordi kandidater nødt til at opfylde visse kriterier, herunder:

• Deres anfald altid starte i en central placering i hjernen.
• Deres anfald altid starte på et sted i hjernen, som ikke vil forårsage væsentlig forringelse af funktioner som syn, hukommelse eller sprog, hvis fjernet.
• Personen har diagnosticeret, dokumenterede anfald forårsaget af epilepsi, og ikke andre årsager eller ikke-beslaglæggelse episoder.
• Patienten kan ikke styre epilepsi anfald med anti-beslaglæggelse medicin.
• Patienten har prøvet flere forskellige anti-beslaglæggelse medicin i forskellige kombinationer i mindst to år uden forbedring.
• Patienten har en alvorlig reaktion på anti-beslaglæggelse medicin, og kan ikke tage dem.

Hvis disse kriterier er opfyldt, så epilepsi kirurgi kan være en mulighed. Men før at indvilge i at gennemgå en hjerneoperation, er det vigtigt at forstå og afveje risici og fordele.

Fordele, risici og bivirkninger af epilepsi kirurgi

Epilepsi kirurgi indebærer at fjerne den del af hjernen, der er påvirket af anfald. Hvis de altid ske i det område af hjernen, derefter fjerne det bør fjerne anfald. Ligegyldigt hvilken form for epilepsi kirurgi, du har, er det altid hjerneoperation - og det er altid risikabel forretning. Men de fordele, som epilepsi kirurgi kan være nok til at gøre mange mennesker er villige til at imødegå risikoen.

Her er nogle af de risici til at overveje, før de undergik epilepsi kirurgi:

• Det er måske ikke fungere. Mens kirurgi er ofte meget vellykket i at kontrollere eller eliminere anfald, er det ikke helt effektiv for alle. Succes satser er mellem 50 og 95 procent, og kan variere fra den særlige procedure og typen af ​​epilepsi.
• Skader på hjernen. Dette kan opstå fra skade under kirurgi, eller blødning i hjernen, der forårsager slagtilfælde. Sådanne skader er irreversibel og kan være alvorlige. Risikoen for slagtilfælde er typisk mellem 1 procent og 2 procent, men kan være højere hos mennesker, der er ældre eller har haft hjernekirurgi før.
• Lungeemboli. En blodprop i lungen undertiden fører fra kirurgi. Dette er en alvorlig komplikation, som kan resultere i dødsfald.
• Muskelsvaghed. Dette kan forekomme, når en stor del af hjernen er fjernet. Når en hel halvkugle, eller halvdelen, af hjernen fjernes kirurgisk, svaghed og problemer med koordination kan forekomme på den modsatte side af kroppen.

Risikoen for ikke at have epilepsi kirurgi

Det er også vigtigt at overveje risiciene ved ikke at have epilepsi kirurgi. Over tid kan gentagne anfald forårsage hjerneskade. Ubehandlet epilepsi kan resultere i:

• Uventede død
• Kortere levetid
• Dårlig livskvalitet
• Bivirkninger af langvarig anticonvulsant stofbrug

Typer af epilepsi kirurgi

Der findes flere typer af epilepsi kirurgi. Her er en oversigt og en kort beskrivelse af hver:

• En lobectomy (også kaldet en cortical resektion) er den mest almindelige type, hvor en sektion eller alle af en af hjernens fire flige fjernes.
• En hemispherectomy er en operation, hvor hele eller en del af en hjernehalvdel er fjernet.
• En corpus callosotomy er en operation, hvor de to halvdele af hjernen er "koblet" fra hinanden ved at adskille de nerver mellem halvkugler, disse nerver kaldes corpus callosum.
• En multipel subpial transection er en procedure, hvor forbindelserne mellem nerverne i hjernen skæres.
• En lesionectomy er en form for kirurgi, hvor de læsioner, som er blevet identificeret som årsag til epilepsi er fjernet.

Trods de potentielle risici og bivirkninger, der kan skyldes epilepsi kirurgi, de potentielle fordele - fjernelse eller fast kontrol af anfald - kan overstige umiddelbare og langsigtede risici.