Hvilke test bruges til diagnose barndommen leukæmi?

Lægen vil ønsker at få en komplet medicinsk historie, herunder hvor længe dit barn har haft symptomer, og om dit barn har nogen risikofaktorer. En familie historie af kræft, især leukæmi, kan også være vigtigt.

Den fysisk eksamen sandsynligvis vil fokusere på hævede lymfeknuder, områder med blødning eller blå mærker, tegn på infektion, og en fuld eksamen af ​​nervesystemet vil blive gjort. Barnets øjne og mund vil sandsynligvis blive kigget på omhyggeligt. Lægen vil føle maven for tegn på en opsvulmet milt eller lever.

Hvis der er nogen grund til at tro at der kunne være problemer forårsaget af unormale antal af blodlegemer (anæmi, infektioner, blødning eller blå mærker, etc.), vil lægen sandsynligvis gøre en test for at tjekke dit barns blodtal. Hvis disse ikke er normal, kan lægen henvise dig til en børnekræft læge, som kan køre en eller flere af forsøgene beskrevet nedenfor.

Barndom leukæmi: prøver

Blodlegemer. Blodprøver vil ske på blod udtaget fra en vene eller fra en "finger stick." De fleste børn med leukæmi vil have for mange hvide blodlegemer i blodet og ikke nok røde blodlegemer eller blodplader. Desuden vil de hvide blodlegemer være blaster, en tidlig type blodlegemer normalt findes i knoglemarven, men ikke i blodet. Ændringer i antallet af forskellige celletyper, og hvordan disse celler ser under mikroskop ofte gøre lægen mistænkte leukæmi. Men som regel en prøve af knoglemarven skal tages for at være sikker.

. Knoglemarvsprøver knoglemarvsprøver er taget ved at gøre en knoglemarv aspiration og biopsi - to tests, der normalt udføres på samme tid. Prøverne oftest taget fra bagsiden af ​​bækken (hofte) knogler, men i nogle tilfælde kan de tages fra brystbenet eller andre knogler.

Denne test indebærer at fjerne en lille mængde knoglemarv fra bagsiden af ​​hoftebenet med en tynd nål. Prøven sendes til laboratoriet for at se, om kræftcellerne er til stede. Denne test anvendes også senere at se, om leukæmi reagerer på behandlingen. Til denne test, er området omkring knoglen valne og barnet kan gives et lægemiddel til at mindske smerter eller sover under testen. Når biopsi er gjort, vil presset blive anvendt til stedet for at hjælpe med at forhindre blødning.

Rygmarvsprøve (lumbalpunktur). Denne test er gjort for at kigge efter leukæmiceller i væsken omkring hjernen og rygmarven (cerebrospinalvæske eller CSF). Det kan også bruges til at sætte kemo i CSF for at holde kræft i at sprede sig der.

Efter bedøvende huden over den nederste del af ryggen, er en lille nål anbragt mellem knoglerne i rygsøjlen til at trække nogle cerebrospinalvæske (CSF). Væsken kontrolleres for leukæmiceller. Lægen kan anbefale, at barnet får noget at gøre ham eller hende til at sove, så barnet ikke vil vride sig under testen. Sprællende kan holde rygmarvsprøve fra at blive gjort rent. Det er vigtigt, at en person, der er ekspert gør denne test. Læger har fundet, at hvis rygmarvsprøve ikke er gjort rigtigt og nogle blod lækager i spinalvæsken, kan leukæmiceller komme ind i spinalvæsken og vokse der.

Lymfeknude biopsi. Til denne test, er en hel lymfeknude fjernes. Hvis knuden er nær hudens overflade, dette er en simpel operation, der kan gøres ved bedøvende blot området omkring knudepunktet. Men hvis knuden er inde i brystet eller maven, vil barnet behøver generel anæstesi (lægemidler bruges til at blive sat barnet i en dyb søvn). Denne test er sjældent nødvendigt for børn med leukæmi.

Barndom leukæmi: lab test

En læge med særlig uddannelse i blod og lymfevæv sygdom vil se på alle de biopsiprøver (knoglemarv, lymfeknude væv, blod og spinalvæske) under et mikroskop. Lægen ser på størrelsen og formen af ​​cellerne såvel som andre funktioner til at klassificere celler i bestemte typer.

En vigtig faktor er, om cellerne ser modne. Leukæmiceller ikke har de karakteristika for normale blodceller og fungerer ikke godt at bekæmpe infektioner. De mest umodne celler kaldes blaster.

Der er også en række meget præcise laboratorietests lægen kan bruge til at diagnosticere og klassificere leukæmi. Du kan høre nogle af følgende anvendte udtryk: cytokemi, cytogenetik, flowcytometri, FISH og immuncytokemi.

Andre blodprøver. Hvis barnet har leukæmi, vil andre blodprøver gøres for at måle visse kemikalier i blodet for at se, hvor godt leveren og nyrer fungerer. Prøver kan også gøres for at tjekke for infektioner, så de kan behandles med det samme.

Barndom leukæmi: billeddannende undersøgelser

Billeddiagnostiske undersøgelser er måder at tage billeder af den indvendige side af kroppen. Nogle vil måske gøres for børneleukæmi at få en bedre idé om omfanget af sygdommen.

Bryst x-stråler. En røntgenundersøgelse kan fortælle, hvis thymus eller lymfeknuder er hævede. Det kan også hjælpe med at finde lungebetændelse, hvis barnet synes at have en infektion.

CT (computertomografi) scanninger. CT-scanninger (undertiden kaldet "kat" scanninger) er særlige typer af røntgenstråler, hvor en stråle bevæger sig rundt i kroppen, tager billeder fra forskellige vinkler. Denne test kan hjælpe fortælle, hvis leukæmi har spredt sig lymfeknuder i brystet eller til organer som milt eller lever.

I stedet for at tage et billede, som en almindelig røntgen, tager en CT-scanner mange billeder som den roterer omkring dit barn. En computer kombinerer derefter disse billeder til detaljerede billeder af den del af kroppen, der er ved at blive undersøgt.

Ofte efter det første sæt billeder er taget, kan dit barn få en indsprøjtning af en kontrast farvestof (det er ude i en vene), eller blive bedt om at drikke en opløsning af kontrast væske. Dette hjælper bedre skitsere blodkar og indre organer. Et andet sæt billeder tages derefter. CT-scanninger tage længere end almindelige røntgenbilleder. Dit barn bliver nødt til at ligge stille på et bord, mens de bliver gjort. Nogle børn kan være nødvendigt at give lægemidler for at gøre dem søvnig før prøven.

Spiral CT (også kendt som spiralformet CT) er nu tilgængelig i mange medicinske centre. Denne type af CT-scanning bruger en hurtigere maskine.

MRI (magnetic resonance imaging). En MR-scanning er som en CT-scanning, bortset fra at magneter og radiobølger bruges til at lave billederne i stedet for røntgenstråler. MR-scanninger er nyttige i at kigge på hjernen og rygmarven.

MR-scanninger tage længere tid end CT-scanninger - ofte op til en time. Dit barn kan have til at ligge inde i et smalt rør, som kan være svært for nogle børn. Narkotika er undertiden nødvendig for at hjælpe dem med at sove til denne test. Nyere, mere åbne MRI-maskiner kan være en anden mulighed. MRI maskine gør høj summende lyde og klik, kan skræmme dit barn. Nogle steder giver hovedtelefoner til at blokere dette.

Ultralyd. Ultralyd benytter lydbølger til at gøre et billede af den indvendige side af kroppen. Ultralyd kan bruges til at lede efter forstørrede organer inde i maven. Dette er en nem test for at have gjort. Dit barn blot ligger på et bord, og en tekniker flytter en tryllestav over den del af kroppen, man ser på.

Gallium scanning og knoglescanning. Disse scanninger kan være nyttigt, hvis barnet har knoglesmerter, som kan være forårsaget af infektion eller kræft i knoglerne. Hvis barnet allerede har vist sig at have leukæmi på andre test, der er ikke behov for disse scanninger.