Biopsi med en endoskopi er den gyldne standard til diagnosticering af cøliaki.
For at få en endelig diagnose af cøliaki, skal du bruge en endoskopi og tarm biopsi. Denne test er normalt det sidste trin i din cøliaki diagnose proces, og kommer efter blodprøver.
Ritu Verma, MD, direktør for Børns Cøliaki Center på Børnehospitalet i Philadelphia og afsnittet chef for gastroenterologi, hepatologi og ernæring, forklarer, hvad der sker i løbet af endoskopi og biopsi.
- Hvad de kan forvente. "Du bliver nødt til hurtigt at starte aftenen før," Dr. Verma siger. "The endoskopi og biopsi vil ske i en ambulant besøg. Du har proceduren og gå hjem samme dag. "Under proceduren, vil du være bedøvet.
- Endoskopet. "Endoskopet er et langt rør, om bredden af en tommelfinger," Verma forklarer, "og omfanget har en lys for enden, og et hul til tangen til at passere igennem." De pincet bruges til at tage en vævsprøve fra slimhinden i tarmen.
- Hvor det går. "Jeg fortæller mine pædiatriske patienter at røret tager den samme vej som din sandwich. Det går gennem munden, ned i spiserøret, i maven og ind i tyndtarmen. "
Cøliaki endoskopi: vævsprøver
Det er vigtigt at sørge for, at din gastroenterolog tager mindst fire vævsprøver under endoskopi, Verma siger. Dette skyldes cøliaki kan gå uopdaget, hvis ikke nok prøver er taget. "Cøliaki kan være blakket, snarere end ensartet involverer tarmens overflade, og så flere biopsier tages generelt, seks til otte i en session," siger Arthur DeCross, MD, en assisterende professor i medicin og direktør for gastroenterologi stipendieprogrammet ved University of Rochester Medical Center i New York.
"En specialist læge kaldes en patolog er den læge, der undersøger vævsbiopsier under mikroskop," Dr. DeCross forklarer. "I cøliaki, er patologen oftest søger efter beviser, at de sarte, finger-lignende villi af tarmens overflade er afrundede og afkortet." Nogle mennesker kan have tyndtarmens skader, der er synlig for gastroenterolog (GI) under endoskopi, men i de fleste tilfælde, kan skade på villi kun ses gennem et mikroskop.
Cøliaki: bede om en biopsi
"Nogle voksne soldater tror ikke at tage en biopsi, hvis vævet ser normal", Verma siger, "men du har brug for en biopsi." Hvis du er planlagt til en endoskopi, og mistanke om, at du måske har cøliaki, så spørg din læge til at gå videre med biopsi for at undgå en anden procedure senere.
Det er også en god idé at specifikt bede din GI til at tage en række prøver i den biopsi. "De fleste gode læger vil ikke noget imod, hvis du siger at du ønsker at bekræfte, at flere prøver vil blive taget," Verma siger. "Du er nødt til at slå til lyd for dig selv. Det er en invasiv procedure, der involverer anæstesi. Det er ikke en 'big deal' procedure, men der er risici, så sørg for at få det maksimale udbytte, "siger hun.
Sommetider biopsier kommer tilbage negativ, selv når cøliaki er til stede. Grunden til dette er normalt, at folk har startet en glutenfri diæt uden at vide, om de har cøliaki. Falske negativer kan få alvorlige langsigtede konsekvenser. Ubehandlet cøliaki er knyttet til komplikationer, herunder osteoporose, reproduktive problemer og visse kræftformer. Hvis du har gået glutenfri tidligt, så fortæl din læge, da dette kan påvirke dine testresultater.