Rolle kirurgi i Crohns sygdom behandling

Medicin er normalt det første skridt i behandling Crohns sygdom, men hvis lægemidler alene ikke fungerer til at styre din Crohns sygdom symptomer, kirurgi kan være en mulighed at overveje med din læge. Ifølge Josh Korzenik, MD, co-leder af Crohns og Colitis Center på Massachusetts General Hospital i Boston, så mange som 70 procent af mennesker med Crohns sygdom i sidste ende kan kræve operation. Og mens operation ikke er en permanent kur mod Crohns sygdom, kan det give øjeblikkelig symptomlindring og forbedre livskvaliteten for mange patienter.

Crohns sygdom kan påvirke en del af mave-tarmkanalen, men det er for det meste almindeligt ses i tyndtarmen og tyktarmen. Der findes flere forskellige typer af kirurgi udføres for Crohns sygdom, afhængigt af præcis, hvor sygdommen har forårsaget skader på kroppen.

Crohns sygdom kirurgi: strictureplasty
Overalt fra 70 til 80 procent af Crohns patienter har tyndtarmen engagement, ofte med indsnævring af tyndtarmen, kaldet strikturer, Dr. Korzenik siger. Disse strikturer gør det vanskeligt for mad at bevæge sig gennem tarmen og kan føre til symptomer, herunder smerter og mavekramper.

Afhængig af størrelse, antal og afstand af strikturer, kan det være muligt at tilvejebringe lindring ved en procedure kaldet en strictureplasty. Under denne operation udvider kirurgen indsnævret områder uden faktisk at fjerne nogen af ​​tarmen selv. Der er generelt få komplikationer efter denne type operation, men der er en stor sandsynlighed for, at en anden fremgangsmåde kan være påkrævet i fremtiden.

Crohns sygdom kirurgi: tarm resektion
Mange patienter med Crohns sygdom en dag vil kræve operation for at fjerne en del af deres tarmen, Korzenik siger. Dette kaldes en tarm resektion. I denne procedure, fjerner en kirurg den beskadigede del af tarmen og derefter genopretter de sunde dele. Denne operation kan give lindring af symptomer, men Korzenik siger, "Der er en høj gentagelse sats. Det betyder, at sygdommen ofte vender tilbage på et tidspunkt efter kirurgi.

En undersøgelse, der fokuserede på resektion af ileum (den nederste del af tyndtarmen) rapporterede, at chancerne for en anden kirurgi er højere end 50 procent. Det er også konstateret, at nogle Crohns sygdom medicin - især dem, der undertrykker immunsystemet - kan medvirke til at sænke risikoen for tilbagefald, men der er bekymring over langvarig brug af denne type lægemiddel. Ikke alle har brug for eller bør tage disse lægemidler. Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig.

Crohns sygdom kirurgi: kolektomi og proctocolectomi
En kolektomi er den kirurgiske procedure, der fjerner colon, den del af dit fordøjelsessystem, der forbinder en del af tyktarmen til endetarmen. Den resterende tyktarmen og endetarmen derefter kirurgisk tilsluttet.

En proctocolectomi er nødvendig, når tyktarmen og endetarmen er beskadiget af Crohns eller andre colon sygdomme og skal fjernes. Efter en proctocolectomi er en ileostomi udføres for at tillade, at organet passere fast affald. Den ileostomi Proceduren forbinder enden af ​​tyndtarmen (ileum) til et hul i maven. En pose eller sæk, der kaldes en stomi, bæres over hullet til at indsamle affald.

Korzenik bemærker, at en ileostomi kan være nyttige i at lindre symptomerne på enhver alvorlig colon sygdom, Crohns sygdom inkluderet.

Crohns sygdom kirurgi: bylder og fistler
Bylder (pus fyldt masser) og fistler (unormale forbindelser, såsom mellem tarmen og huden) er fælles med Crohns sygdom: Cirka én ud af fire voksne med Crohns sygdom vil udvikle en eller anden. Hvis du har en byld, kan din læge dræne det med en nål eller anbefale operation for at fjerne det. Fistler kan også kræve kirurgisk fjernelse, men i nogle tilfælde kan behandles med medicin.

Efter Crohns sygdom kirurgi: hvad forventer
Op mod halvdelen af alle mennesker, der gennemgår operation for Crohns sygdom vil have et tilbagefald af symptomer (en opblussen af sygdommen) inden for fem år. Webstedet for tilbagefald er normalt, når tarmene var genetableret (anastomose) eller på ileostomi. Mens mange patienter kan være i stand til at styre med medicin, omkring halvdelen af ​​dem, der oplever en gentagelse bliver nødt til at gennemgå en ny operation.

Efter Crohns sygdom kirurgi: forbedre dine odds
Selvom der kan være nogen perfekt måde at sikre, at du ikke behøver at have en anden operation, der gør visse livsstilsændringer kan forbedre dine odds. Eksperter er enige om, for eksempel, at rygning er særligt dårligt for mennesker med Crohns sygdom. Og for folk overvejer kirurgi, er der en ekstra incitament til at holde op. "Ikke-rygere har en hurtigere genopretning efter operationen," siger Korzenik.

Er du gør alt, hvad du kan for at administrere din Crohns? Find ud af med vores interaktive helbredsundersøgelse.

Deres bedring efter operation for Crohns sygdom, vil afhænge af en række andre faktorer, også. Disse omfatter din alder, din generelle sundhed, og omfanget af din operation. Tal med din sundhedspleje teamet om, hvad du kan forvente i din individuelle situation, med din specifikke operation. Sammen, kan du lave en plan for, hvordan du kan gendanne de fleste hurtigt og nemt, og med en lavere risiko for tilbagefald.