Heart block refererer til en abnormitet i den måde elektricitet passerer gennem de normale elektriske veje i hjertet. Abnormitet "blokke" den elektriske impuls fra fortsatte gennem de normale veje og normalt resulterer i en langsommere puls.
Hvad er årsagen til hjerte blok?
Heart blok kan være forårsaget af:
- Ardannelse (fibrose) i hjertets elektriske system forårsaget af aldring. Dette er den mest almindelige årsag til hjerte blok.
- Hjerteanfald.
- Infektion af hjerteklapperne (endocarditis).
- Komplikation af Lyme sygdom.
- Sarkoidose eller hæmokromatose.
- Anvendelse af visse lægemidler, især beta-blokkere, calciumantagonister og digoxin.
Hjerteblok er mere almindelig hos ældre mennesker og kan være resultatet af alder og en kombination af de ovenfor anførte faktorer. Heart blokken kan forekomme hos mennesker med hjerteanfald. Når hjerteanfald forårsage hjerteblok, det ofte går væk af sig selv. Men hvis hjerteanfald er omfattende, kan hjerteblok være permanent og kræver en pacemaker.
Hvor kommer blokken opstå?
Den elektriske aktivitet i hjertet starter i sinoatrialt (SA) knude i det øvre kammer (atrium) og bevæger sig gennem atrioventrikulær (AV) node at nå det nedre kammer (ventrikler). Hjerteblok kan forekomme på ethvert punkt langs denne elektriske kredsløb. Hjerteblok af AV-knuden kan være af flere typer, og en læge generelt kan diagnosticere disse ved at kigge på personens elektrokardiogram (EKG, EKG).
Hvad er de forskellige typer af hjerte blok?
Første grads AV-blok, som kan være forårsaget af lægemidler, refererer til en opbremsning af den elektriske impuls ved AV-knuden, men med eventuel overledning af elektriske impulser til hjertekamrene. Dette kræver ikke en pacemaker. Men første grads AV-blok kan forhøje din risiko for problemer med hjerterytmen, såsom atrieflimren.
Andengrads AV-blok refererer til intermitterende blokering af elektriske impulser, så at det ikke altid nå hjertekamrene, hvilket resulterer i "faldt beats."
Andengrads hjerteblok kan kategoriseres i to typer:
- Mobitz type I blok (også kaldet Wenckebach) forekommer normalt i AV-knuden. Det er almindeligt hos unge, raske mennesker (især under søvn). Det er normalt ikke forårsage symptomer og sjældent kræver behandling.
- Mobitz type II blok normalt opstår under AV-knuden i andre overledning væv. Det kan være en del af aldring. Det ses også hos mennesker med signifikant hjertesygdom eller under en stor hjerteanfald. Det kan forårsage svimmelhed eller besvimelse (synkope), og det kan udvikle sig til at fuldføre hjerte blok. Denne type kræver ofte en pacemaker.
Komplet eller tredje grads hjerteblok opstår, når elektrisk impuls er fuldstændig blokeret på eller under AV-knuden, så elektriske signaler fra atrium ikke når hjertekamrene. Når dette sker, slå forkamre og hjertekamre på helt forskellige satser.
Komplet hjerteblok er forårsaget af modningen, medicin, hjerteanfald, infiltrative hjertesygdomme (amyloidose, sarkoidose), og infektionssygdomme (endocarditis, Chagas 'sygdom). Det kan også forekomme efter hjertekirurgi og kan være til stede fra fødslen (medfødt).
Komplet hjerteblok ofte forårsager symptomer på svimmelhed eller besvimelse og normalt kræver anbringelse af en permanent pacemaker. Mennesker, der er født med komplet hjerteblok (en usædvanlig medfødt tilstand) har ofte ingen symptomer, og kan ikke brug for behandling i første omgang. Men til sidst de næsten altid kræve pacemaker placering.