Kost og motion kan ikke være nok, i nogle tilfælde kan du nødt til at tage en medicin.
Bekymret dit hjerte sundhed? Find en kardiolog i dit område.
Hvis alle fulgte en optimal kost og motion program fra tidlig barndom, ville hjerteanfald og slagtilfælde være sjældne. Desuden vil mange andre kroniske sygdomme i den vestlige verden også blive drastisk reduceret. Jo længere vi venter med at gennemføre konstruktive ændringer i livsstil, jo mere sandsynligt er det, at disse foranstaltninger alene vil ikke være tilstrækkeligt til at fortryde den skade af for mange års dårlig kost og stillesiddende livsstil. Det er, når de rigtige medicin kan blive livreddende.
Medicin kan også gøre en enorm forskel i mennesker med en stærk genetisk disposition til hjertesygdomme. Gennem årene har jeg observeret mange tilfælde, hvor en patients optimale livsstil har forsinket, men ikke stoppet dårlige gener fra øget åreforkalkning og forårsager brystsmerter eller et hjerteanfald. For disse mennesker, kan tilføje medicin til deres sunde livsstil omstakke den genetiske dæk i deres favør.
Hvordan kan du vide, om du har nået et stadium, hvor en sund livsstil er ikke nok, og du har brug for en eller flere medikamenter til at forebygge hjertesygdomme? Det i høj grad afhænger af din egen risikoprofil. Når åreforkalkning er til stede - for eksempel, hvis du har en høj Calcium score eller hvis du allerede har haft et hjerteanfald - så jeg føler meget stærkt, at medicin bør anvendes. Jeg vil også anbefale medicin til mennesker, der er moderat risiko, men hvis risiko faktorer ikke reagerer tilstrækkeligt på livsstilsændringer og som er ved at udvikle åreforkalkning som følge heraf. Beslutningen om at tage en medicin bør altid ske i samråd med din læge, men jo mere du ved om dine muligheder, jo lettere vil det være for din læge til at rådgive dig.
Mange patienter stritter på forslaget om, at de tager medicin, fordi de tror, at al medicin har bivirkninger. Mens bivirkninger, samt effektiviteten, har altid været en overvejelse, når afvejning af fordele og ulemper ved medicinsk behandling, har der været reelle fremskridt i kvaliteten af medicin. Da jeg begyndte at praktisere medicin mere end 30 år siden, var der relativt få lægemidler til rådighed til behandling af hjertesygdomme, og dem vi kunne vælge fra var ikke meget effektiv. De har ofte måtte skubbes til grænserne for deres tolerabilitet og tages flere gange om dagen for at arbejde. Nu har vi mange flere valgmuligheder. Det store flertal af hjerte narkotika skal tages én gang dagligt, og de er mere effektive og har færre bivirkninger end deres forgængere. Desuden har deres fordele og sikkerhed er veldokumenteret i mange store kliniske forsøg.
I dag, mere ofte end ikke, at fordelene ved at tage medicin langt opvejer risiciene, et punkt, som endnu ikke registreret hos mange mennesker. Nogle gange finder jeg, at den normalt sund skepsis af patienter omkring tager medicin går for vidt. Når det sker, kan det forstyrre den kritiske beslutning om at tage en potentielt livreddende medicin. Eller hvis en patient modvilligt beslutter sig for at tage stoffet, kan det påvirke deres overholdelse tage det regelmæssigt.
I de seneste år har tilgængeligheden af magtfulde statiner til at reducere højt kolesteroltal (sammen med andre medikamenter såsom receptpligtig niacin og angiotensin-konverterende enzymhæmmere) gjorde sandsynligheden for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde mindre end nogensinde før, selv blandt high- risiko patienter. Desuden, takket være banebrydende diagnostiske tests, såsom hjerte scanning og avancerede blodprøver, kan vi bedre identificere hvem ville have størst gavn af medicinsk behandling, og være mere præcis om, hvilke stoffer der skal bruges.
Hvis din læge ikke har bragt emnet op af medicin, men du er opmærksom på at du kan være i risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, så spørg din læge, om medicin kan reducere denne risiko.
Det er muligt, at du kan have brug for mere end ét stof for at opnå de bedste resultater. Jeg kombinerer ofte to eller flere stoffer for at få mine højrisikopatienter 'dårlige LDL ned til det optimale niveau på 70 mg / dl eller derunder eller til behandling af patienter, der har flere risikofaktorer såsom højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og høje triglycerider.
Ud over at ordination medicin efter behov, jeg også anbefale kosttilskud - konservativt. I modsætning til lægemidler, der er reguleret af FDA, er kosttilskud ureguleret og, som følge heraf, kan markedsføres til offentligheden uden at gennemgå strenge videnskabelige gennemgang kræves af lægemiddelkandidater producenters produkter. Jeg foretrækker, at folk får deres næringsstoffer fra fødevarer. Men i sjældne tilfælde jeg anbefaler kosttilskud, er blevet videnskabeligt bevist at være både sikker og effektiv.