DVT behandling: operation for en blodprop

For de fleste mennesker, der har dyb venetrombose (DVT) - en tilstand, hvor blodpropper i dybe vener, typisk i benene - medicin er den eneste DVT behandling, der er nødvendig. Men hvis du har en alvorlig og sjælden form for blodprop kaldes phlegmasia cerulea dolens, kirurgi kan blive nødvendig.

DVT behandling: hvornår er kirurgi nødvendig?

"Nogle meget store blodpropper, der opstår i benene kan forårsage næsten fuldstændig obstruktion," siger Jack Ansell, MD, formand for afdelingen for medicin på Lenox Hill Hospital i New York City. "I dette tilfælde er kirurgisk indgreb berettiget."

Uden kirurgi, kan nogle mennesker med phlegmasia Cerulea dolens udvikle koldbrand, en tilstand, hvor væv i nærheden af ​​blodprop ikke får nok blod og ilt og dør, hvilket resulterer i et behov for at amputere benet.

"Men mindre end 5 procent af alle DVT patienter skulle denne form for kirurgi," siger Dr. Ansell. "Der er folk der afvikle have kirurgi uhensigtsmæssigt, når det ikke rigtig angivet. Der er undertiden en forskel på opfattelser mellem læger og kirurger."

DVT behandling: venøs thrombectomy kirurgi

Operation for at fjerne en stor blodprop forårsaget af phlegmasia cerulea dolens kaldes venøs thrombectomy og sker typisk, hvis du har DVT med symptomer, der er alvorlige og der begyndte inden for de seneste syv dage. Der er faktisk et par grunde operation kan være den bedste DVT behandling for dig, herunder:

• En alvorligt tilfælde af phlegmasia cerulea dolens
• En alvorlig eller meget store DVT, selvom det ikke er klassificeret som phlegmasia cerulea dolens
• Hvis du er gravid
• Hvis andre faktorer forhindrer dig i at blive behandlet med antikoagulans (blodfortyndende) medicin eller trombolyse, en procedure, hvor blodpropopløsende medicin injiceres gennem et kateter direkte ind i din størkne. (Trombolyse gøres normalt, hvis du har DVT i din arm eller er i en høj risiko for at have blodprop bryde fri, rejse til dig lungerne og forårsage en lungeemboli -. en blokering af en arterie i din lunge)

"Selv med kirurgi, er disse patienter [normalt] stadig behandlet med antikoagulanter," Ansell siger. "Nogle gange fjerner blodprop hjælper og nogle gange er det ikke, fordi det kan komme tilbage. Det er ikke altid en simpel ting at bare tage en blodprop."

DVT behandling: Hvad sker der under operationen

Under den to-til tre-timers operation for at fjerne en blodprop, får du får en injektion af et blodfortyndende stof kaldet heparin. Kirurgen indsætter et rør gennem et lille snit i lysken eller under knæet. Dernæst er en kontrast farvestof indsprøjtes i området, så kirurgen kan se venen hvor blodproppen er placeret. En incision over blodprop, som derefter fjernes ved hjælp af et kateter (et rør). En anden fremgangsmåde er at indsætte en ledning gennem det samme rør, der blev anbragt i lysken eller knæ, passerer en lille kateter over tråden og op til størkne, og bruge den til at bryde op og fjerne blodproppen. Efter operationen vil du blive udstyret med kompressionsstrømper og instrueret i at skiftevis gå og hvile for at lette hævelse.

Venøs thrombectomy betragtes som en kontroversiel DVT behandling, fordi mange mennesker har gentaget størkne bagefter. Andre risici af venøs thrombectomy omfatter:

• Lungeemboli hvis en lille del af den blodprop brækker og rejser til lungerne
• Post-thrombotisk syndrom, kendetegnet ved kronisk og vedvarende smerter og hævelser, blødning, kløe og andre symptomer i det berørte område.
• Udvikling phlegmasia cerulea dolens efter thrombectomy
• Kraftig blødning fra indsnit
• Stroke

DVT behandling: operation for at placere et vena cava filter

Hvis du ikke kan tage blodfortyndende medicin, og beslutter mod venøs thrombectomy, kan lægen implantere en særlig metal enhed kaldet en vena cava filter ind i din krop største blodåre (vena cava) for at beskytte dig fra blodprop. Vena cava ligger i maven og arbejder for at bære blod tilbage til dine lunger og hjerte, at filteret er designet til at fange eventuelle blodpropper, der bryder fri og hovedet mod dine lunger, hvor de kan forårsage en lungeemboli.

Normalt din kirurg indsætter særlige metal filter ind i din vena cava gennem et kateter placeret i dit ben, arm eller hals vene. Undertiden filteret bliver siddende permanent, andre gange er det fjernet efter din DVT behandling.

Kirurgi for DVT er sjældent anbefales og har sine fordele og ulemper. Vær sikker på at gå over denne alternative forsigtigt med din læge for at være sikker på det er den bedste DVT behandling mulighed for dig.