Evb2

Lungeemboli: En potentielt livstruende komplikation af DVT

En blodprop i lungerne kan være meget farligt, hvis den ikke behandles hurtigt. Det kan påvirke nogen, men visse faktorer gør det mere sandsynligt, at du vil udvikle en lungeemboli.

Det er en nødsituation, at medicinsk tv-shows kan lide at spille ud på grund af sin pludselige og chokerende effekt: en lungeemboli. Kaldet lungeemboli, hvis der er mere end én, disse er oftest et resultat af blodpropper, der har brudt løs fra et sted i kroppen, rejste til lungerne, og afspærret en arterie leverer blod til lungerne.

Når blodpropper form hviler de langs venen væggen, og mens dette kan give problemer ved at bremse blodgennemstrømning, den største risiko en blodprop stiller, er potentialet for en lungeemboli, siger Douglas Schuerer, MD, direktør for traume ved Barnes-Jewish Hospital og assisterende professor i kirurgi ved Washington University i St. Louis.

Folk, der har dyb venetrombose (DVT), hvor en blodprop eller blodpropper har dannet i en dyb vene, er i øget risiko for at udvikle en lungeemboli. Hvis en person har DVT, kunne en blodprop bryde løs og rejser til lungerne, hvilket medfører en lungeemboli.

En tredjedel af patienter, der har DVT-relaterede blodpropper ender med en lungeemboli, og af disse vil en tredjedel dør af det.

Lungeemboli: Hvem er i fare?

Selv om en person, der har DVT er den største risiko for at udvikle en lungeemboli, andre er også i fare, herunder:

  • Folk, der har tidligere har haft DVT
  • Folk, der tidligere har haft en lungeemboli, en lille prop af materiale, der rejser fra andre steder i kroppen til lungerne
  • De, der har kræft, eller som for nylig afsluttet kræftbehandling
  • De, der har en central venekateter, en særlig type intravenøst ​​kateter, der leverer medicinen direkte ind i en stor vene, sædvanligvis i brystet.
  • Folk, der har en historie af de seneste langvarig siddende (som med flyrejser), eller sengeleje
  • Kvinder på hormoner, herunder p-piller
  • Dem med en genetisk disposition for blodpropper

Lungeemboli og dine gener

Folk genetisk disponeret for DVT have en abnormitet i et eller flere gener, der medvirker til at regulere blodets størkning. En unormal gen kan betyde, at visse proteiner (kaldet protein S, protein C eller antitrombin III) ikke bliver produceret, eller bliver fremstillet i formindskede mængder. Når dette sker, kan unormal blodpropper forekomme. Sommetider har en unormal gen fører til produktion af antistoffer (kaldet fosfolipidantistoffer), der angriber normale koagulation proteiner, eller forårsage fejlagtige koagulationsproteiner skal produceres (kaldet faktor V Leiden). Enhver af disse genetiske "fejl" kan betyde en højere risiko for DVT (og lungeemboli).

Er DVT altid forud lungeemboli?

"Selvfølgelig er der mennesker, der har en lungeemboli i hvem vi ikke finder DVT," siger Dr. Schuerer. Det er også muligt for en hel DVT koagulere at løsne og flytte til lungerne forårsager en lungeemboli uden at efterlade nogen afslørende tegn at en DVT var engang til stede i en vene.

Også, siger Schuerer, blodpropper, der forårsager lungeemboli kan være sværere at finde, hvis de er dannet i en underlivsbetændelse vene snarere end et ben vene.

Det er sagt, er der nogle situationer, hvor en lungeemboli kan være forårsaget af andre problemer end en DVT. I disse tilfælde kan en embolus dannes ved luft, fedtpartikler, dråber fostervand hos gravide kvinder, knoglemarv frigivet fra et brækket ben, eller endda tumorer, der kan have brudt i mindre dele.

Symptomer på lungeemboli

De tegn og symptomer på en lungeemboli tendens til at komme på meget pludseligt. Fordi en lungeemboli påvirker lungerne, symptomerne er som regel lunge og vejrtrækning relateret. De omfatter:

  • En pludselig, vedvarende hoste
  • Blodigt opspyt (slim eller flegma)
  • Pludseligt indsættende åndenød i hvile eller ved anstrengelse
  • Sharp smerter i ribbenene med vejrtrækning
  • Brystsmerter
  • Uklarhed, svimmelhed
  • Besvimelse
  • Svedende
  • Angst
  • Øget puls og hurtig vejrtrækning

Selvom disse symptomer kan alle pege på andre vejrtrækningsproblemer eller sundhedsmæssige forhold, er det bedst at blive set af en læge så hurtigt som muligt, når de opstår. Hvis du har symptomer på en lungeemboli, især hvis du har DVT eller andre risikofaktorer for DVT, straks tage på skadestuen. Hvis du ikke har nogen historie DVT og ingen specifikke risikofaktorer for det, diagnosticere en lungeemboli kan kræve intensiv medicinsk test for at udelukke andre, mere sandsynlige årsager til dine symptomer.

Behandling af lungeemboli

Behandling af lungeemboli skal administreres hurtigt at minimere eventuelle skader og at forhindre dødsfald. Thrombolytisk (blodprop) terapi generelt indebærer en blodprop-sprænge stof som streptokinase, urokinase eller en vævsplasminogenaktivator, at bryde op størkne. Undertiden blodprop i lungen kan fjernes ved snaking et lille rør fra et stort blodkar i gennem låret op til lungen så lægen mekanisk kan trække det ud.

Når akut behandling er overstået, lungeemboli behandling ligner DVT behandling og omfatter blodfortyndende medicin, kaldet antikoagulantia, givet intravenøst ​​(gennem en blodåre) i flere dage, som regel efterfulgt af flere måneders oral antikoagulationsbehandling at forebygge nye blodpropper fra formning.

Undertiden, hvis risikoen for tilbagevendende lungeemboli er høj, vil en lille mesh filter anbringes i en stor vene mellem benene og lungerne at fange eventuelle blodpropper, der bryder væk og rejse mod lungerne.

Hvis du har været diagnosticeret med DVT, den vigtigste ting, du kan gøre er at få øjeblikkelig medicinsk behandling, hvis lungeemboli symptomer. Og hvis du har haft en lungeemboli i fortiden og opdager lignende symptomer, er det især vigtigt at advare lægen, at du kan have tegn på en anden lungeemboli.