Thyreoideacancerbehandling muligheder og kirurgi

Efter kræft i skjoldbruskkirtlen er fundet, vil din læge drøfte behandlingsmuligheder med dig. Det er vigtigt at tage sig tid til at overveje hver af dem. Ved at vælge en behandlingsplan, faktorer at overveje omfatte den type og stadium af kræft og din generelle sundhed.

De metoder til behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter kirurgi, radioaktivt jod behandling, thyreoidea hormonbehandling, ekstern strålebehandling og kemoterapi. Den bedste fremgangsmåde anvender ofte to eller flere af disse metoder, og de fleste patienter er helbredt for deres kræft i skjoldbruskkirtlen denne måde.

Hvis en kur ikke er mulig, kan målet være at fjerne eller ødelægge så meget af kræft som muligt og for at forhindre tumoren i at vokse, spredes, eller vende tilbage til så længe som muligt. Sommetider behandling er rettet mod palliation (lindre symptomer, såsom smerter eller problemer med at trække vejret og synke).

Hvis du har nogen bekymringer om din behandling, nogle gange er det en god ide at få en second opinion, faktisk tilskynde mange læger dette. Nogle forsikringsselskaber endda kræver en second opinion, før de vil acceptere at betale for bestemte behandlinger. En anden udtalelse kan give mere information og hjælpe du føler dig overbevist om behandlingsplan, du vælger.

Kirurgi: Kirurgi er den vigtigste behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen og bruges i næsten alle tilfælde, undtagen måske nogle anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft. Hvis resultaterne af fine nål aspiration (FNA) tests viser kræft i skjoldbruskkirtlen, operation for at fjerne svulsten og alle eller en del af den resterende skjoldbruskkirtlen anbefales normalt.

Lobectomy: Denne operation er undertiden bruges for differentierede skjoldbruskkirtelkræft, der er små, og der viser ingen tegn på spredning ud over skjoldbruskkirtlen. Lap indeholdende kræft er fjernet, sædvanligvis sammen med tangen (det lille stykke af kirtlen, der fungerer som en "bro" mellem venstre og højre flige). Fordi denne operation efterlader en del af kirtel bag, kan patienten ikke behøver at tage thyroidhormon piller bagefter. Men har nogle skjoldbruskkirtlen venstre kan forstyrre nogle tests for at lede efter kræft tilbagefald efter behandling, såsom radioaktivt jod scanninger og blodprøver såsom thyroglobulin.

Thyroidektomi: thyroidektomi er operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Hvis hele skjoldbruskkirtlen er fjernet, kaldes det en total thyreoidektomi. Hvis næsten alle af kirtlen er fjernet, kaldes det en næsten total thyroidectomy. Hvis de fleste af kirtlen er fjernet, kaldes det en subtotal thyroidektomi. Thyroidektomi er den mest almindelige operation for kræft i skjoldbruskkirtlen. Efter en total thyroidectomy og radioablation, kan din læge oftest følge dig (fortsætte med at se dig for recidiv) med radioaktivt iod scanninger og blodprøver, f.eks thyroglobulin.

Lymfeknude fjernelse: Hvis kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder på halsen, vil disse blive fjernet. Dette er især vigtigt for behandling af medullær thyreoideacancer og anaplastisk kræft (når kirurgi er en mulighed).

For papillær eller follikulært kræft, hvor kun en eller to forstørrede lymfeknuder menes at indeholde kræft, kan forstørrede lymfeknuder fjernes og alle små aflejringer af kræftceller, der må fjernes behandles med radioaktivt jod. Oftere er flere lymfeknuder i nærheden af skjoldbruskkirtlen fjernet i en operation kaldet en centralt rum hals dissektion. Fjernelse af flere lymfeknuder, herunder på den side af halsen, kaldes et modificeret radikal halsdissektion.

Kræft i skjoldbruskkirtlen: risici og bivirkninger ved kirurgi

Patienter, der har skjoldbruskkirtlen kirurgi er ofte klar til at forlade hospitalet inden for et par dage efter operationen. Potentielle komplikationer af skjoldbruskkirtel kirurgi omfatter:

• Midlertidig eller permanent hæshed eller tab af stemmen. Dette kan ske, hvis larynx (strubehovedet), eller luftrør er irriteret af vejrtrækning rør, der blev brugt under operationen. Det kan også forekomme, hvis nerverne til strubehovedet (eller stemmebånd) er beskadiget under operationen
• Skader på biskjoldbruskkirtlerne (små kirtler nær skjoldbruskkirtlen, der hjælper regulere blodets calcium niveauer), hvilket kan føre til lavt calciumindhold i blodet, der forårsager muskelkramper og følelsesløshed og prikken og stikken
• Overdreven blødning eller dannelse af en større blodprop i nakken (kaldet et hæmatom)
• Sårinfektion

Komplikationer er mindre sandsynligt, når du har en erfaren skjoldbruskkirtel kirurg, især en med specialuddannelse. De fleste læger anbefaler, at operationen udføres afen kirurg erfaring i behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Hvis de fleste eller alle dine skjoldbruskkirtlen er fjernet, vil du nødt til at tage den daglige skjoldbruskkirtel hormonbehandling piller. Alle patienter, der har haft næsten total eller total thyreoidektomi bliver brug for det.