Tests, der diagnosticere leverkræft

I sine tidlige stadier, har leverkræft få, om nogen, tegn eller symptomer. Det er derfor, folk med højere risiko end gennemsnittet for at udvikle leverkræft bør gennemgå regelmæssige leverkræft screeningstest.

Leverkræft er på fremmarch i Europa, siger Eugene R. Schiff, MD, direktør for Center for leversygdom på University of Miami Medical Center. To betingelser, siger Dr. Schiff, er ​​i vid udstrækning bag stigningen: hepatitis B og hepatitis C. Begge infektioner kan føre til kronisk leversygdom eller levercirrose, forklarer han, og omkring 3 procent af patienter med kronisk leversygdom vil udvikle leverkræft.

Leverkræft: screening dem, der risikerer

Tidlig diagnose og behandling af leverkræft kan betyde forskellen mellem liv og død. Det er grunden til, at Hepatitis B Foundation, blandt andre organisationer, anbefaler, at folk, der er i høj risiko for leverkræft blive screenet for sygdommen mindst hver sjette måned. Folk med højere risiko end gennemsnittet for leverkræft omfatter:

• Mænd 40 år og ældre, der har hepatitis B og skrumpelever.
• Kvinder 50 år og ældre, der har hepatitis B og skrumpelever.
• Enhver, der har hepatitis B og en familie historie af leverkræft.
• Enhver, der har hepatitis C.

Derudover Schiff siger, at alle mennesker med skrumpelever på grund af enhver årsag, bør overveje regelmæssig screening for leverkræft.

Leverkræft screening: ultralyd og blodprøver

En ultralyd eksamen hvert halve år er "grundlaget for screening" for leverkræft, siger Schiff. Under en ultralydsundersøgelse, flytter en tekniker et instrument kaldet en transducer over din mave, hvor din lever er placeret. Transduceren sender lydbølger gennem din krop, som prelle organer og skaber ekkoer. En computer bruger ekkoer til at skabe billeder er synlige på en skærm. Disse ultralydsbilleder kan afsløre tumorer vokser i leveren.

Ultralydsundersøgelserne udføres ofte i forbindelse med en blodprøve for alpha-fetoprotein (AFP). AFP er et protein, der er til stede i føtalt blod, men normalt går væk efter fødslen. Dens tilstedeværelse i voksen blodet kan være et advarselssignal for visse kræftformer, herunder leverkræft.

Nogle eksperter påpeger, at AFP test ikke altid er korrekte, men "alle er enige det er nyttigt," Schiff siger. Finde både AFP i blodet og en lever masse på ultralyd er stærke beviser for en lever tumor og bør udløse yderligere tests, siger han. Når nogen har en forhøjet AFP niveau imidlertid Schiff anbefaler yderligere test, selvom ultralydresultater er normale.

Leverkræft screening: yderligere billeddiagnostiske undersøgelser

Hvis lægerne finder tegn på leverkræft i screening eksamener, kan de foreslå mere detaljerede diagnostiske tests, herunder:

• Computertomografi (CT). Denne test giver meget detaljerede billeder af de indre organer. En særlig X-ray maskine roterer omkring din krop, der arbejder med en computer til at producere tværsnitsdata billeder af dine organer, herunder leveren. Inden prøven, kan du blive injiceret med en speciel farve, der hjælper med at oprette særligt tydelige billeder af leveren.
• Magnetic resonance imaging (MRI). En anden test, der producerer meget detaljerede billeder, MRI bruger kraftige magneter og radiobølger i stedet for røntgenstråler til at undersøge indersiden af kroppen. Ligesom en CT, kan denne test kræver indsprøjtning med et særligt farvestof. MR kræver, at du ligger i en stor, cylindrisk rør, så længe en time, hvilket kan være ubehageligt for nogle. Nyere maskiner har et mere åbent design.
• Angiografi. Angiografi lægerne kan se blodkar i og omkring din lever. Læger insert et tyndt rør, kaldet et kateter, i en arterie, der fører til leveren. De indsprøjte en særlig farvestof gennem kateteret, hvilket gør blodkarrene synlig på røntgen. En erfaren radiolog kan detektere blodkarrene går til en tumor, og kan også være i stand til at afgøre, hvorvidt tumoren kan fjernes kirurgisk. Angiografi undertiden kombineret med MRI eller CT, i stedet for røntgenstråler, at opnå endnu mere detaljerede billeder.

Liver kræftscreening: leverbiopsi

Undertiden kombinationen af ​​at finde en synlig masse på en billeddannende undersøgelse og et meget højt niveau af AFP er nok for læger at stille en diagnose af leverkræft. Alligevel fleste mennesker gennemgår en væv biopsi for at bekræfte diagnosen. Under en leverbiopsi, fjerner en kirurg hele eller en del af massen i leveren. Kirurgen sender derefter en prøve af væv til en patolog, der studerer prøve under et mikroskop for at afgøre, om kræftcellerne er til stede.

Afhængig af din situation, kan læger anbefaler forskellige typer af biopsier, herunder:

• Nålebiopsi. Læger indsætte en hul nål gennem huden i maven og ind i leveren og bruge en sprøjte til at trække celler fra alle tumorer eller vækstrater i nålen. Cellerne sendes til en patolog til analyse.
• Laparoskopisk biopsi. Under laparoskopi, indsætte læger et tyndt rør fastgjort til en lille kamera gennem et lille snit i maven. Kameraet sender billeder til en skærm, så lægen til at se din lever og unormale masserne. Lægen kan fjerne en prøve for at teste for kræftceller.
• Kirurgisk biopsi. Oftest læger foretrækker at have biopsi resultater, før de udfører traditionel operation for at fjerne en tumor. I nogle tilfælde, men kan de udføre en intraoperativ biopsi, hvilket betyder en biopsi udføres under en større operation for at tegne en masse og en del af leveren, hvis det er nødvendigt.

Leverkræft screening: yderligere tests

Din læge kan også bestille blod-og urinprøver, såsom leverfunktionsprøver, nyrefunktionsundersøgelser, en komplet blodtælling, og blodpropper tests, med henblik på at vurdere, hvor godt din lever og andre organer fungerer. Testene kan hjælpe din læge afgøre din evne til at modstå kirurgi eller andre kræft behandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling.

Hvis du har hepatitis B, hepatitis C, skrumpelever eller en familie historie af leverkræft, så tal med din læge om, hvor ofte du bør gennemgå kræftscreening.