Testikelkræft: 7 spørgsmål til din læge

Du er blevet diagnosticeret med testikelkræft, så hvad nu? Her er nogle spørgsmål at overveje at spørge din læge.

1.. Hvordan ved du, jeg har testikelkræft?

Du skal have en eller to typer af tests, der viser den primære kræft i testiklerne, og om den har spredt sig til andre dele af kroppen. Blod arbejde ser for stigninger i hormoner, der produceres af nogle kræftceller: alpha føtoprotein, humant choriongonadotropin (der kan producere breast udvikling), og laktat dehydrogenase. Selv om tilstedeværelsen af ​​disse hormoner indikerer kræft, betyder fraværet ikke udelukke det.

Din læge bør forklare, hvorfor han har udelukket andre mulige problemer, herunder vridning (snoet testikler), orchitis (betændte testikler) og godartede cyster.

2.. Hvilken type kræft er det? hvilken fase er det? hvordan scenen dikterer behandling?

Der er to hovedtyper typer af testikelkræft - langsomt voksende seminoma og hurtigt voksende ikke-seminoma - og tre hovedfaser. Disse vil påvirke den type behandling, men på alle stadier testikel vil blive fjernet, at operation kaldes en orchidektomi.

• Fase I. Denne fase beskriver en primær testikelkræft tumor, som efter fjernelse vil blive undersøgt for at finde ud af hvilken type kræft (seminom eller non-seminom). For de fleste ikke-seminomer er orchidektomi efterfulgt af observation med blodprøver og scanninger. En seminom muligvis kemoterapi og måske strålebehandling.
• Etape II. Kræften har spredt sig til abdominal lymfeknuder, som kan fjernes ved hjælp af en operation kaldet retroperitoneal lymfeknude dissektion (RPLND). Kemoterapi og måske strålebehandling kan også være nødvendig.
• . Trin III Kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kemoterapi anvendes altid.

3.. Hvad behandlingen?

Doug Bank, præsident og redaktør af testikelkræft Resource Center, der blev diagnosticeret med testikelkræft i en alder 26, siger: "Det er vigtigt at spørge om de plusser og minusser ved hver behandling, herunder langtidsvirkninger, og hvad der kunne ske, hvis du ikke får behandling. "

• . Orchidektomi En orchidektomi fjerner den berørte testikel, det er en hurtig operation udføres ved en lyske snit. Hvis RPLND er påkrævet, udføres den med enten en abdominal incision eller ved laparoskopisk kirurgi. Med denne operation, er en lille videoskop indsat i kroppen. Lægerne kan operere uden at efterlade et stort ar.
• Kemoterapi. Kemoterapi er et stof cocktail anvendes til at dræbe kræftceller og er generelt gjort på en ambulant basis. Det er normalt gives efter operationen er udført, medmindre din kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, i hvilket tilfælde det kan gives før operation.
• Strålebehandling. Denne behandling er kun til seminomer, og behandlingen skal rettes til de ramte områder.

4.. Vil jeg være i stand til at have sex igen? vil jeg se normalt?

Testikel fjernelse bør ikke påvirke dit sexliv. Siger Jonny Imerman, grundlægger af online-cancer support Imerman Angels, der havde testikelkræft, da han var 26, "For mig er det det samme, og sædafgang ikke føler eller ser noget anderledes."

Det er sagt, enhver behandling kan medføre ændringer i seksuel funktion, men finjusteringer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling har reduceret disse problemer. Desuden kan psykologiske faktorer spiller en rolle i seksuelle funktion. Denne normale reaktion kan hjælpes med seksuel rådgivning. Hvis RPLND udføres ved anvendelse af nerve-besparende kirurgi, kan den eneste ændring i fysisk funktion være retrograd ejakulation. I denne situation går ejakulat ind i blæren og frigives gennem vandladning.

En anden ting at overveje, er kemoterapi: Under kemo, kan medicin komme ind i ejakulere, så du skal bruge et kondom for ikke at udsætte din partner til dem.

Hvis testosteron niveauet falder på grund af behandlingen, kan hormonbehandling gives.

Med hensyn til hvordan du ser ud, for de fleste mænd, er testikelpungen bevaret og ser ikke meget anderledes ud. Men et implantat er en mulighed, under eller efter en orkiektomi.

5.. Vil behandlingen gøre mig ufrugtbar? hvad er mine muligheder, hvis jeg ønsker at starte en familie?

"Enhver behandling har potentiale til at påvirke en mands frugtbarhed," siger Stephen Boorjian, MD, assisterende professor i urologiske onkologi og en kirurg på Fox Chase Cancer Center i Philadelphia. Men for de fleste mænd, betyder operation for at fjerne en testikel ikke.

Men det er operationen: Omkring 50 procent af mænd, der har haft kemoterapi eller strålebehandling vil blive permanent ufrugtbar, afhængig af behandlingen type og varighed. Men for resten fertilitet er mulig, selv under behandling, og det kan også genoptages omkring seks måneder efter kemoterapi, og to år efter strålebehandling. Fordi sæd kan blive beskadiget, før dette punkt, er det en god ide at bruge prævention.

Da der er ingen måde at forudsige, hvem der vil blive gjort ufrugtbar af kræft behandling, bør du spørge, om bankvirksomhed sperm.

6.. Har jeg brug for at se en specialist?

Mens mange urologer er erfarne i orchidektomi er en specialist, der er uddannet i nerve-besparende teknikker er nødvendige for RPLND. Også, fordi det er sjældent, så sørg for din onkolog har erfaring med behandling af testikelkræft. Få en henvisning eller få din onkolog rådføre sig med en specialist.

7.. Hvad er min prognose?

Ifølge den europæiske Cancer Society, er den fem-årige overlevelsesrate for mænd med lokaliseret testikelkræft 99 procent, for dem med lymfeknude engagement, er det 96 procent. Selv om det har spredt sig, vil omkring 72 procent af testikelkræft patienterne overlever.

Kemoterapi i en ung alder er forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme senere. Dr. Boorjian tilråder, at du går til regelmæssige helbredsundersøgelser checkups og følge en "hjerte-sund" kost.