Tunge perioder kan være normal for dig, eller de kunne signalere en medicinsk tilstand, der kræver et besøg hos lægen og hurtig behandling.
Menorrhagia er en tilstand, hvor en kvinde har kraftig eller forlænget blødning under hendes regelmæssige månedlige cyklus. Sådanne kraftig menstruation kan være besværligt og ubehageligt, men det kan også signalere et mere alvorligt sundhedsproblem.
I modsætning til hvad mange tror, hver kvindes menstruationscyklus har sin egen unikke timing og variation. Mens den gennemsnitlige periode opstår hver 28 dage og varer fire dage, er udsving mellem 21 og 32 dage betragtes som normal. Opblødning gennem en hygiejnebind eller tampon hver to til tre timer betragtes som en tung periode. Ligeledes længere perioder er dem, der varer mere end syv dage.
Menoragi: underliggende sundhedsmæssige betænkeligheder
En række underliggende problemer kan forårsage kraftig menstruation, såsom uterine fibromer, noncancerous væv, der vokser i og omkring livmodervæggen, forklarer Steven R. Goldstein, MD, fødselslæge og gynækolog på New York University Langone Medical Center og professor i obstetrik og gynækologi ved New York University School of Medicine. Hvis du beskæftiger sig med menoragi, vil lægen nødt til at udelukke fibromer som et første skridt.
Andre forhold, der kan forårsage kraftig menstruation kan nævnes:
- Anovulation eller æggestokkene manglende evne til at producere eller frigive modne æg
- Polypper på endometriet, den indvendige foring af livmoderen
- Endometriecancer
- Endometriehyperplasi eller en fortykkelse af livmoderslimhinden
- Unormal skjoldbruskkirtlen eller hypofysen funktion
- Ændringer i hormonniveauet, såsom ved overgangsalderen
- Ændringer i svangerskabsforebyggende du tager
- Underlivsbetændelse eller andet infektion
Ændringer i livsstil og spisevaner, stress, overdreven vægtøgning eller tab, rejser, intens motion, og kirurgi eller nylig traumer kan også alle bidrage til udbrud af menoragi.
For nogle kvinder kan endda fødsel være en årsag. "Nogle gange kraftig blødning opstår efter en kvinde har haft et barn, eller flere børn," siger Dr. Goldstein. "Graviditet forårsager overfladearealet af livmoderen til at ekspandere, hvilket betyder, at efter fødslen, der er dobbelt så meget overfladeareal kaste gennem menstruation som før, dermed tungere blødning end før fødslen."
Menoragi: når at se en specialist
Det er almindeligt for perioder varierer i varighed og flow, så der er ingen grund til at haste til lægen, når en cyklus er tung. Goldstein foreslår at overvåge din perioder og besøger en specialist efter tre usædvanligt kraftig eller forlænget cykler.
Din læge kan bestille bestemte tests for at fastslå den specifikke årsag til din menoragi, herunder:
- En Pap-test, hvilket indebærer opnå celler fra livmoderhalsen under en pelvic eksamen
- En endometriebiopsier, hvilket indebærer indsættelse en tynd instrument gennem åbningen i livmoderhalsen og tage en lille prøve af Livmoderslimhinden
- En pelvic ultralyd, en imaging test, der bruger lydbølger til at tage billeder af dine indre organer
Alle disse er ambulante procedurer, skønt nogle kan kræve anæstesi. Testresultater er generelt tilgængelige inden for syv dage.
Menoragi: behandlingsmuligheder
Hvis der er andre medicinske tilstande er udelukket, og du stadig har menoragi, er der flere muligheder for at overveje. Tal med din læge om, hvorvidt eventuelle ændringer i livsstil og kostvaner kan hjælpe med at reducere menstruationsblødning, eller hvis du bør overveje medicinske behandlinger, som har varierende grader af effektivitet og mulige bivirkninger. Ifølge en undersøgelse, er oral gestagen piller en fælles behandling for menorrhagia, og alligevel et af de mindst effektive. En anden undersøgelse fandt det mere effektivt at afgive hormoner gennem en spiral (IUD), der frigiver syntetisk gestagen levonorgestrel hormon i livmoderen. Og en tredje konstateret, at ved hjælp af en simpel over-the-counter NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler), såsom ibuprofen og naproxen kan reducere blodtabet med op til 60 procent.
En nyere mulighed med resultater i samme størrelsesorden som NSAID er det stof tranexamsyre, der er godkendt af US Food and Drug Administration i slutningen af 2009. Den første ikke-hormonel medicin, der skal gives grønt lys for menorrhagia, det er rettet mod et protein, der hjælper blodet til at størkne. Tranexamsyre har nogle bivirkninger, drøfte alle de fordele og ulemper med din ob-GYN.
I svære situationer, kan du spørge om kirurgi, såsom en hysterektomi at fjerne din livmoder (hvorefter fødedygtige ikke længere er muligt). En anden mulighed er mindre radikale endometrie ablation, som fjerner den Livmoderslimhinden så det ikke længere bløder hver måned. Denne procedure skal muligvis gentages for at forblive effektiv og bør ikke overvejes, hvis du planlægger at blive gravid i fremtiden. Mens kvinder typisk ikke kan blive gravid efter endometrie ablation, er det muligt, og indebærer en risiko for dig og baby. Både hysterektomi og endometrie ablation er alvorlige skridt, der skal overvejes nøje.
Fordi menoragi symptomer varierer fra kvinde til kvinde, vil din læge skitsere en eller en kombination af muligheder for effektivt at behandle din menoragi og hjælpe dig til at komme igennem din månedlige cyklus mere komfortabelt.