Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, eller NSAID, kan forårsage mavesår sygdom og gøre mavesår symptomerne værre.
Smertelindring medicin som ibuprofen, naproxen, og aspirin er populære, fordi de arbejder for at reducere inflammation og smerte. Men mens de gør det meget godt, kan de også have en negativ effekt på den beskyttende foring af maven.
Hvordan NSAID påvirker maveslimhinden
NSAID'er virker ved at sænke niveauet af enzymer kaldet cyclooxygenaser (forkortet som COX), som igen sænker produktionen af et andet stof, der kaldes prostaglandin. Faldende COX og prostaglandin hjælper med at kontrollere inflammation, men er ikke så godt, når det kommer til at holde maven foring sund. Dette gør det sværere for kroppen at opretholde mavens beskyttende slimhinden, kontrollere mængden af blodgennemstrømningen i maveslimhinden, og kontrollere, hvordan sure eller alkaliske det er inde i maven.
Forskellige NSAID forårsager forskellige niveauer af gastrointestinale skader. Det er svært at rangere dem, fordi doser er forskellige, men generelt indometacin (Indocin), synes at have en højere risiko, mens naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Advil, Motrin), diclofenac (Voltaren) og aspirin betragtes mellemstore risiko.
Mavesår symptomer: En mere mave-venlige COX
De fleste NSAID hæmmer to forskellige typer cyclooxygenaseenzymer, kaldet COX-1 og COX-2. Blokering kun én af COX-enzymer fører ikke til så meget gastrointestinale skader som blokerer begge. NSAID celocoxib (Celebrex) kaldes en COX-2-inhibitor, fordi det blokerer kun COX-2.
Men mennesker, der tager COX-2-inhibitorer synes at have en øget risiko for at få et hjerteanfald. Så mens COX-2-medikamenter kan foretrækkes for folk, der har brug for at beskytte deres maveslimhinden, når du tager NSAID i lang tid, er det vigtigt, at de klart forstår risikoen.
Mavesår symptomer: behandling mavesår smerter
Folk, der har smerter på grund af et sår behøver ikke nødvendigvis smerte medicin og bør bestemt ikke bruge en NSAID for mavesår smerter. Christian Mathy, MD, assisterende klinisk professor i medicin i fordelingen af gastroenterologi ved University of California, San Francisco, siger, "Normalt, når du blokere sure irriterende såret, folk føler sig bedre ret hurtigt. "
Så sammen med ordination antibiotika, hvis nogen er inficeret med Helicobacter pylori (H. pylori), bakterien, der er den vigtigste årsag til mavesår, Dr. Mathy siger, at han normalt foreskriver en protonpumpehæmmer (prevacid, Nexium, Protonix), en type lægemiddel, der blokerer sekretion af mavesyre. Dette vil mindske smerten niveau.
Hvis det ikke virker, Mathy siger, "Jeg bruger en [syrebuffer] da det giver en anden barriere for irritation, som supplerer den mukøse barriere."
Mathy taler også til sine patienter om at skære ned på fødevarer, der kan forværre mavesår og forårsage mere smerte, og anbefaler at spise hyppige små måltider. Han advarer rygere at ryge kan forsinke sårheling og foreslår i det mindste skære tilbage, hvis ikke holde op.
Mavesår symptomer: behandling af ikke-ulcus smerte
De mest tilbøjelige til at tage NSAID langsigtet er mennesker med kroniske smertetilstande som gigt. Der er også en række mennesker, der bruger lavdosis aspirin for at hjælpe med at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde.
Mathy siger for mennesker begynder på langsigtet NSAID-terapi, "Jeg har altid rådgive dem om risikoen." For dem, der er i høj risiko for at udvikle mavesår, herunder dem, der allerede havde en, folk over 75, og patienter på [ eller der vil sandsynligvis være] en høj dosis af NSAID, "Jeg anbefaler, at så længe de er på NSAID de bør tage en protonpumpeinhibitor en gang om dagen." Undersøgelser har vist, at mennesker, der tager protonpumpehæmmere mens NSAID kan undgå at udvikle sår.
Mathy siger også, at patienter, der starter på langsigtede NSAID bør kontrolleres for H. pylori fordi disse to risikofaktorer sammen virkelig hæve odds, at nogen vil udvikle mavesår.
At komme af med denne fejl kan væsentligt sænke din risiko for at udvikle et sår, hvis du tager NSAID. I en undersøgelse af mennesker med H. pylori som også havde gigt og blev startet på et NSAID, 34 procent af dem, der ikke får behandling for bakterierne udviklede et sår efter seks måneder sammenlignet med 12 procent, der havde behandling.