Når det kommer til at betale for recepter, er du nødt til at vide, hvad medicare gør og ikke dækker, og derefter undersøge andre muligheder for at hjælpe dig med at betale ekstra omkostninger til medicin.
Medicare implementeret receptpligtig medicin dækning i 2006 som en del af sin sygeforsikring for seniorer. Dækningen, kendt som Medicaid Part D, tilbydes gennem private forsikringsselskaber, enten som stand-alone planer eller planer tilknyttet Medicare Advantage. I dag er mere end 26 millioner europæere indskrevet i en Medicare receptpligtig medicin planen.
Men systemet oprettet af Medicare til at give receptpligtig medicin dækning tilbyder så mange valg, at vælge den bedste plan kan være forvirrende. Hver stat har snesevis af Medicare receptpligtig planer, der spænder fra 45 i Alaska til 57 i Pennsylvania / West Virginia region.
Nogle af disse planer opkræve højere præmier, men kan dække flere af dine receptpligtig medicin. Andre giver receptpligtig medicin kun gennem bestemte apoteker eller ikke dækker visse lægemidler. Det er vigtigt for Medicare receptpligtig medicin dækning abonnenter til at gøre deres hjemmearbejde, og sørg for plan, de får, er det rigtige for dem.
Brug af Medicare receptpligtig medicin fordel
Her er nogle grundlæggende fakta om Medicare Part D planer:
- Den gennemsnitlige månedlige præmie for en Medicare receptpligtig medicin planen i 2009 var på 30€ 0,09.
- De fleste planer kræver en co-betaling for medicin, som er baseret på den type receptpligtig medicin, du køber. Der er fire niveauer - generisk medicin, foretrukne mærke narkotika, ikke-foretrukne mærke narkotika og specialbutikker narkotika - og den pris, du betaler out-of-pocket stiger som narkotika bliver dyrere.
- Medicare stof planer ikke behøver at dække hver eneste receptpligtig medicin på markedet. Ofte vil en plan dækker kun den generiske form af en medicin snarere end firmanavn element. Men de planer forpligtet til at dække medicin i alle de foreskrevne kategorier og klasser.
- Hvis planen nægter at dække en medicin, du har brug for, kan du klage afgørelsen. Din klage går først gennem dit forsikringsselskab, og derefter gennem en uafhængig klageinstans. Når du vælger et forsikringsselskab, sørg for at spørge om deres appel og exception politikker.
- Medicare stof planer kan kræve din læge til at vise, at der er en medicinsk grund til et dyrt lægemiddel ordineret til at behandle en sygdom.
Supplerende hjælp til receptpligtig medicin
Der er én stor ulempe Medicare receptpligtig medicin planer, og det hedder dækning hul eller "doughnut hul". Når din medicin omkostninger har nået et vist punkt, er du nødt til at betale 100 procent for din medicin op til en vis grænse. I 2009 begynder den gennemsnitlige dækning hul når en plan har dækket 2020€ af receptpligtig medicin. Efter dette, vil du nødt til at betale for dine egne lægemidler, indtil du har brugt 3250€ out-of-lomme. Så planen vil samle dig op igen, og dækker de fleste af udgifterne til din medicin for resten af året.
Det er klart, denne kløft er en trængsler for de fleste mennesker på faste indkomster. Derfor er en række supplerende programmer er dukket op, der er designet til at hjælpe folk med receptpligtig medicin omkostninger, mens de er i dækning hul:
- Medicaid. Ofte forveksles med Medicare, Medicaid er en state-run sundhedsprogram for de fattige og ældre. Indtil Medicare skabt sin recept fordel, mange stater 'Medicaid-programmerne forudsat medicin planer. Nu nogle stater bruger Medicaid til at hjælpe mennesker i løbet af dækning hul.
- Discount narkotika-kort. Nogle kæde apoteker tilbyde rabat drug-kort, der tilbyder penge fra receptpligtig medicin for et mindre månedligt gebyr. Disse kort kan hjælpe folk har råd til medicin ikke er omfattet af deres Medicare plan, eller hjælpe dem med at betale for medicin, når de er i dækning hul.
- Pharmaceutical Company patient bistandsprogrammer. Nogle medicinalfirmaerne oprette disse programmer til at give receptpligtig medicin til gratis eller til en lav pris til folk der ikke har råd deres medicin. For at kvalificere, du ofte nødt til blive afvist af alle andre former for offentlig forsørgelse.
- Statslige farmaceutiske bistandsprogrammer. Omkring halvdelen af alle amerikanske stater tilbyde finansiel bistand til lav indkomst eller meget syge ældre borgere, der ikke har råd til deres recepter.
- Nationale receptpligtig medicin bistandsprogrammer. Nogle organisationer tilbyder finansiel bistand til mennesker med sygdomme, der typisk kræver meget dyre medikamenter. Aids Drug Assistance Program og National Organization for Sjældne Diagnoser er to sådanne grupper.
Kendskab alle de faktiske omstændigheder vedrørende den medicin, du har brug for, og hvilke programmer du er berettiget til, er nøglen til at opretholde din senior sundhed og sikre, at du får den rette medicin til en pris du kan betale.