Kirurgi for knoglekræft

Knoglekræft: operation for at fjerne svulsten
De fleste knoglekræft angribe lange knogler i arme og ben, så kan operation være en vanskelig opgave. Målet er at fjerne svulsten, mens du gemmer lem, hvis det er muligt.

I knoglekræft kirurgi, kirurgen fjerner hele tumoren sammen med en del af sundt væv omkring tumor kant, for at sikre alle kræftceller fjernes. Denne proces er kendt som bredt excision. Derefter vil en patolog undersøge fjernede væv for at se, om de ydre kanter indeholder kræftceller. En bred excision med kræft-fri margener betyder, at der er mindre risiko for kræft vil gentage på at stedet.

Læger sommetider må amputere et ben til at udføre en god bred excision. Imidlertid har fremskridt i kirurgiske teknikker, og praksis med at bruge kemoterapi før operationen, reduceret behovet for amputation: I dag, vil 90 procent af patienter med knoglekræft tumor i en arm eller ben ikke miste denne legemsdel.

Knoglekræft kirurgi: lemmer-besparende kirurgi
Her kirurger forsøge at fjerne al kræft, men stadig lade lemmet i orden. Operationen er utrolig kompleks, som kirurger skal fjerne al kræft i knoglen samtidig bevare nærliggende sener, nerver, arterier, og vener.

Kirurger udfører en bred excision at fjerne benet tumor og derefter erstatte den fjernede knogle med enten en knogletransplantation eller en endoprotese, der er en protese, der er placeret inde i kroppen.

• Knogletransplantation. En graft kan knogle tages fra andre steder i patientens krop eller frosset knogle doneret af en anden person. Knoglen er formet til at passe hullet efter den fjernede del, og holdes på plads med stifter, plader eller skruer.
• Endoproteser. Disse er kunstige støtter fremstillet af metal eller andre materialer, træde i stedet for knogle inde i kroppen. Da knogle kræft hovedsageligt rettet mod børn, nogle af disse interne proteser er justerbare, så de kan gøres længere efterhånden som barnet vokser.

Knoglekræft kirurgi: amputation
Sommetider lemmer-besparende kirurgi kan ikke udføres, og patienten vil have en amputation at fjerne kræft. Amputation kirurgi indebærer fjernelse af en del af eller hele en arm eller ben. Det plejede at være den primære måde at behandle knogle kræft fundet i lemmerne, men nu amputation udføres kun, hvis en grund eksisterer ikke for at redde benet. Det kan være nødvendigt, når patienten har en stor tumor eller når kræften har spredt sig til omkringliggende vigtige nerver, blodkar, eller muskler, der ikke kan fjernes. Kirurgen vil fjerne den del af benet med tumoren, sammen med nogle sunde væv over det.

Under amputationer, tage lægerne de resterende muskler og hud og danne en manchet omkring den amputerede ben. Manchetten er lavet således at det senere kan passe stramt ind i en kunstig legemsdel.

Knoglekræft kirurgi: genoptræning
Patienter, der har lemmer-besparende kirurgi gennemgå en meget længere og mere intens genoptræning end dem, der har amputationer. For eksempel tager mennesker, der gennemgår lemmer-besparende kirurgi involverer et ben i gennemsnit et år at lære at gå igen. Patienter, der har et ben amputeret normalt gå inden for tre til seks måneder. Den gode nyhed er, at undersøgelser har vist, at patienter kan forvente at få en god livskvalitet efter begge type kirurgi.