Mens kirurgi er grundlaget for knoglekræft behandling er kemoterapi ofte bruges til at formindske tumoren før operationen og at dræbe tilbageværende kræftceller bagefter.
Selvom det ikke er den primære behandling for knoglekræft, har kemoterapi været afgørende for at hjælpe lægevidenskaben flytte forbi amputation og mod avancerede lemmer-Bjærgning teknikker til knoglekræft.
Knoglekræft: kemoterapi
Kemoterapi anvendes som en knoglekræft behandling på følgende måder:
- At skrumpe en tumor og gøre det lettere at fjerne med knoglekræft kirurgi. Dette forbedrer chancerne for at redde en legemsdel
- Efter operationen, dræbe for at slukke eventuelle resterende kræftceller
- Til behandling af visse knogle kræftformer, der ikke kan fjernes kirurgisk
- For at styre symptomer såsom smerter i fremskreden knoglekræft, og for at bremse kræft vækst
- At dræbe kræft, der har spredt sig fra knoglen gennem blodbanen til andre organer, ligesom lungerne
Kemoterapi anvendes ofte til at behandle osteosarkom og Ewings sarkom, to typer af knoglekræft, men bruges sjældent til andre typer af knoglekræft. For eksempel er det ikke nyttige i behandling chondrosarkom fordi det knoglekræft dannes i brusk, som ikke indeholder blodkar.
Knoglekræft: typer af kemoterapi
Patienterne får kemoterapi oftest i form af en intravenøs lægemiddel. Disse stoffer er infunderes i kroppen gennem en lille rør indsat i en arm vene eller i et større vene i nærheden af kravebenet. Behandlingen tager normalt sted over et antal uger, med patienter, der fik anti-cancer medicin hver en til tre uger.
De lægemidler oftest anvendes til behandling af knoglekræft omfatter:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Platinol (cisplatin) eller Paraplatin (carboplatin)
- Vepesid (etoposid)
- Ifex (ifosfamid)
- Cytoxan (cyclophosphamid)
- Rheumatrex, Trexall (methotrexat)
- Oncovin (vincristin)
- Cosmegen (dactinomycin)
Læger sommetider bruge en "cocktail", en kombination af flere kemoterapi narkotika, ved ordination en runde af behandlingen. To almindelige kombinationer er Adriamycin og Ifex og Ifex og Vepesid. Andre kombinationsbehandlinger er opkaldt efter de involverede stoffer, ligesom VIDE (vincristin, ifosfamid, doxorubicin, etoposid), VIA (vincristin, ifosfamid, actinomycin D) og AC (vincristin, actinomycin D, og cyclophosphamid).
Din læge vil bestemme den bedste kombination for din behandling baseret på din knoglekræft type og stadium.
Knoglekræft: kemoterapi bivirkninger
Kemoterapi kan være hårde på kroppen. De lægemidler er giftige nok til at dræbe kræftceller og vil ofte skade normale celler også. Denne skade kan resultere i midlertidige bivirkninger, herunder:
- kvalme og opkastning
- appetitløshed
- hårtab
- mundsår
- lavt antal blodlegemer
Lavt antal blodlegemer er en kritisk bivirkning af kemoterapi. Patienter kan have nedsat mængder af hvide eller røde blodlegemer eller blodplader. Disse lave blodlegemer kan forårsage:
- Ukontrolleret blødning eller let blå mærker på grund af reduceret antal blodplader
- Træthed eller åndenød på grund af reduceret antal røde blodlegemer
- Øget risiko for infektion på grund af reduceret antal hvide blodlegemer
Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af knoglekræft har specifikke bivirkninger, at patienterne skal være opmærksomme på og rapportere til deres læge, hvis de opstår:
- Ifex og Cytoxan kan beskadige blæren foring, der forårsager blodig urin. De er som regel gives med et stof kaldet Uromitexan (mensa), som hjælper med at beskytte blæren fra denne skade.
- Platinol kan beskadige nerver, der forårsager følelsesløshed, prikken, og endda smerter i hænder og fødder (undertiden benævnt neuropati). Nyreskader er en anden risiko med dette lægemiddel, men tager i masser af væske før og efter hver behandling kan beskytte mod denne bivirkning. Platinol kan også give problemer med at høre, idet de fleste patienter rapporterer svært ved at høre højfrekvente lyde.
- Oncovin kan forårsage nerveskade svarende til den, der forårsages af Platinol.
- Adriamycin kan forårsage skader på hjertet, især hvis patienten tager det for lang tid.
Kemoterapi er ofte et kritisk behandling i primær knoglekræft, men det har også sine ned sider. Sørg for at du kender bivirkningerne af alle de lægemidler, du skal gives før behandlingen begynder. Den måde vil du vide, hvad de kan forvente, og kan tage skridt til at minimere disse virkninger.