Testikelkræft terapi kan true en mands frugtbarhed. Lær trin for at tage for at hjælpe med at øge dine odds for at blive far.
Testikelkræft behandlinger kan røve en mand i hans fertilitet. Men det betyder ikke, overlevende kan ikke have en biologisk familie. Læger er at finde måder at dræbe kræft og beskytte fertiliteten på samme tid. Alligevel nøglen i mange tilfælde er at lave aftaler, før du begynder kræftbehandling.
Testikelkræft er relativt sjælden og meget helbredes, især når fanget tidligt. Ifølge den europæiske Cancer Society, er risikoen for at dø af denne kræftform 1 i 5000. Men det er den mest almindelige form for kræft for teenage drenge og unge mænd alderen 15 til 34, og bevare fertiliteten er især vigtigt for denne aldersgruppe.
Edmund Sabanegh, MD, direktør for Cleveland Clinic Center for mandlig infertilitet i Ohio, siger 75 procent af mænd, der ikke har haft børn er bekymret for, at deres testikelkræft behandling kan forårsage infertilitet. Den gode nyhed, ifølge Dr. Sabanegh: "Vi kan holde de fleste mænd frugtbar.» Og sperm bank før behandlingen begynder, kan fungere som en forsikring plan, hvis din evne til at gøre sæd er ødelagt under behandlingen.
Testikelkræft og barnløshed: sperm bank
Sperm banking indebærer høst og derefter frysning sæd ved meget lave temperaturer (dit hjem fryseren vil ikke arbejde). Når tiden er inde, din partner gennemgår kunstig befrugtning til at undfange et barn. Frossen sæd kan sidste årtier, hvis ikke længere.
Sabanegh mener banking sperm "virkelig vil spare dig for en masse følelsesmæssig sorg og regning senere." Han opfordrer flere læger til at uddanne deres kræftpatienter om sperm banking.
Når en ung mand er under 18 år, kan det være op til hans forældre til at starte samtalen. Sabanegh indrømmer dette kan være en delikat diskussion, men konstaterer han har patienter, der nu er i tyverne, som er "ked af og skuffet over," at de ikke bank sperm.
Testikelkræft og barnløshed: stråling og kemoterapi
Selvom læger vil fjerne kræft testikel, den anden som regel forbliver sund og i stand til at producere nok sæd til at blive far til et barn. Stråling og kemoterapi er de to reelle farer for en mands frugtbarhed. Men moderne medicin er kommet op med måder at øge dine odds for at have en baby "den gammeldags måde".
Hvis du har brug for stråling, kan lægerne vogte frugtbarhed ved forsigtigt at justere doser, og ved hjælp af specielle enheder til at beskytte den sunde testikel. De nyeste maskiner kan lokalisere deres bjælker og producere mindre "scatter", som kan påvirke fertiliteten, siger Sabanegh.
Det kan tage så mange som to år at få fertiliteten tilbage, men "det store flertal vil genvinde spermietallet, det bare tager tid," siger han.
Kemoterapi kan også skade en mands evne til at gøre sperm. Nogle stoffer er mere skadelige end andre. Sabanegh siger tilpasning doser og kombinere stoffer kan beskytte fertiliteten hos nogle mænd, samtidig med at dræbe kræftceller. Alligevel vil det tage nogen tid at få din fertilitet tilbage.
Testikelkræft: sætte baby-planer på hold
Sabanegh tilråder, at testikelkræft patienter bør forsinke fadder et barn i mindst et år efter behandling med kemoterapi eller strålebehandling. "Både kemoterapi og stråling forårsager DNA pauser i sædceller, der kan teoretisk skabe abnorme embryoner." Men, tilføjer han, at undersøgelserne ikke har vist en øget forekomst af fødselsdefekter hos spædbørn af mænd, der har haft kemoterapi eller strålebehandling. "Sæden kan så beskadiget, at der ikke undfangelsen sker i første omgang," Sabanegh siger.
Testikelkræft: anden trussel til fertilitet
Nogle testikelkræft patienter får brug for lymfeknuder fjernet fra bagsiden af maven, fordi de er kræft eller måske være kræft. Denne operation kaldes en retroperitoneal lymfeknude dissektion (RPLND). Desværre løbet af denne operation nerverne ansvarlige for ejakulation kan udskilles. Resultatet er retrograd ejakulation, hvor sæd ind i blæren i stedet for afslutter ud af penis. Her er dine muligheder, hvis dette sker i henhold til Sabanegh:
- Højdosis pseudoephedrin kan bidrage til at skabe en normal ejakulation. Din læge vil fortælle dig, hvor meget at tage og hvornår.
- Gendannelse sperm. Sperm kan inddrives fra blæren, men du måske nødt til at tage medicin, så din urin ikke dræbe sperm.
En ny kirurgisk teknik kaldet nerve-besparende RPLND er nu tilgængelig. Dette gør det muligt for lægerne at omhyggeligt operere omkring nerverne og gemme normal ejakulation. Ikke alle urologisk kirurg på alle hospitaler kan udføre denne vanskelige operation, så du kan have til at rejse til en stor medicinsk center for at få det. Sabanegh siger 95 procent af mænd, der har denne type RPLND rapporterer ingen problemer.
Testikelkræft og barnløshed: håber i horisonten?
Kræftforskere og fertilitet eksperter har travlt med at undersøge nye måder at hjælpe kræft overlevende har babyer. En fremgangsmåde involverer frysning sæd-dannende stamceller, der senere kan implanteres i testikel. Sabanegh siger, at dette kunne "reseed testiklerne" og effektivt "genstarte sperm fabrikken." Det har vist lovende i dyreforsøg, tilføjer han.
National Institutes of Health finansierer et program kaldet Oncofertility konsortiet til at hjælpe kræftpatienter med frugtbarhed spørgsmål.
Tænker om din fremtidige familie kan være den sidste ting på dit sind, når de står med en testikelkræft diagnose. Men i det lange løb er det meget vigtigt - trods alt, med den rette behandling, odds er gode, du vil overleve kræft. Bliver fuldt forberedt og uddannet om dine muligheder, før du søger behandling for testikelkræft vil forbedre dine chancer for at bevare din fertilitet.