Hvordan akut myeloid leukæmi diagnosen?

Hvis du viser symptomer på akut myeloid leukæmi, vil lægen ønsker at spørge dig om dit helbred (få en sygehistorie), såsom hvor længe du har haft symptomer, og hvorvidt du har nogen risikofaktorer.

Lægen vil sandsynligvis gøre en fysisk eksamen for at lede efter eventuelle forstørrede lymfeknuder, blødning eller blå mærker, eller tegn på infektion. Hvis der synes at være et problem med blodlegemer, vil blodprøver blive gjort. Hvis disse tyder leukæmi, kan lægen henvise dig til en cancer læge (en onkolog), som kan gøre et eller flere af de nedenfor beskrevne prøvninger.

Prøver anvendt til at diagnosticere akut myeloid leukæmi

Blodprøver. Blodprøver for at tjekke for akut myeloid leukæmi oftest taget fra en vene i armen.

Knoglemarv prøver. Knoglemarvsprøver er taget af en knoglemarvstransplantation aspiration og biopsi. I knoglemarv aspiration, er en tynd nål og sprøjte anvendes til at tegne en lille mængde væske knoglemarv. Under en knoglemarvsbiopsi en lille cylinder af knogle og marv (omkring en halv tomme lang) fjernes med en lidt større nål.

Begge prøver er normalt tages på samme tid fra bagsiden af ​​hofteben. Patienten ligger normalt på hans eller hendes side eller maven, og området renses med en speciel sæbe. Før prøven er taget, lægen bruger en lang, tynd nål til at sætte medicin tæt på bagsiden af ​​hofteben at dulme det. Så lægen gør et lille snit i huden for at sætte i den bredere nål. Nålen er skubbet ind i knoglen med en drejende bevægelse. Undertiden nålen går ind i knoglen gør ondt, men det varer kun en kort tid. Den sugende ud af marv ofte gør ondt et øjeblik, også. Disse tests bruges til at fortælle, om leukæmi er til stede, og hvis du får behandling, bliver de brugt til at se, hvor godt behandlingen virker.

Lumbalpunktur (rygmarvsprøve). Denne test er gjort for at kigge efter leukæmiceller i væsken omkring hjernen og rygmarven (cerebrospinalvæske eller CSF). Lægen først numbs et sted i den nedre del af ryggen over rygsøjlen. En lille nål er placeret mellem knoglerne i rygsøjlen i lænden at trække nogle af væsken. Væsken er set på for leukæmi celler. Denne test er normalt ikke gjort for mennesker med AML. Det er undertiden gjort for at sætte kemoterapi i CSF for at holde leukæmi spredes i hjernen og rygmarven, eller til at behandle det, hvis det allerede har spredt sig der.

Lab tests til at diagnosticere akut myeloid leukæmi

En eller flere af disse lab tests kan udføres på prøverne for at fortælle, hvis du har AML og at lære den nøjagtige type.

Blodlegemer og eksamener. Ændringer i antallet af forskellige blodlegemer typer og hvordan cellerne ser under et mikroskop kan foreslå leukæmi. De fleste mennesker med akut myeloid leukæmi, vil have for mange hvide blodlegemer, ikke nok røde blodlegemer, og ikke nok blodplader. Desuden vil mange af de hvide blodlegemer være blaster, en type af umodne celler ikke normalt findes i blodet. Disse celler virker ikke den måde, de burde.

Folk allerede vides at have leukæmi vil have tests udført for at måle mængden af ​​visse kemikalier i blodet. Disse tests ikke fortælle, om de har leukæmi, men kan hjælpe med at fortælle, hvor godt deres nyrer og lever fungerer.

En læge med særlig uddannelse i blodsygdomme ser på de biopsi prøver (knoglemarv, blod og spinalvæske) under et mikroskop. Lægen ser på størrelsen og formen af ​​cellerne såvel som andre funktioner til at klassificere celler i forskellige typer. Et vigtigt mål for denne proces er at se, om cellerne ser modne. De mest umodne celler kaldes blaster. Antallet af blaster i knoglemarven er vigtigt at fortælle om en person har leukæmi.

Andre laboratorieforsøg. Andre særlige test, der ser på blod, knoglemarv, og endda DNA, hjælpe lægen afgøre, hvilken form for leukæmi en person har. Du kan høre nogle af følgende udtryk: cytokemi, cytogenetik, PCR, FISH og immuncytokemi. Disse er komplekse medicinske og kemiske forsøg. Din læge kan fortælle dig, hvilke af disse du måske har brug for, og hvorfor du har brug for dem.

Imaging tests til at diagnosticere akut myeloid leukæmi

Imaging tests er måder at tage billeder af den indvendige side af kroppen. Der er flere typer af disse tests, der kan gøres på mennesker med leukæmi. De er færdig oftest at kigge efter infektioner eller andre problemer i stedet for leukæmi selv.

Røntgenstråler: Bryst X-stråler kan gøres, hvis lægen mener, at der kunne være en lungeinfektion.

CT (computertomografi) scanninger. En CT-scanning er en type af X-ray, der giver et detaljeret billede af indersiden af din krop. Denne test kan hjælpe med at fortælle, hvis nogen lymfeknuder eller organer i kroppen er hævede.

CT-scanninger tager længere end almindelig røntgenstråler. Du er nødt til at ligge stille på et bord, mens de bliver gjort. Under testen bevæger tabellen i og ud af scanneren, en ringformet maskine, der fuldstændigt omgiver bordet. Du føler dig måske en begrænset smule, mens billederne bliver taget. Spiral CT er nu tilgængelig i mange medicinske centre. Denne type af CT-scanning bruger en hurtigere maskine.

Før scanningen, kan du have en kontrast farvestof sat ind i en blodåre, eller du kan blive bedt om at drikke noget kontrast materiale, for bedre at skitsere blodkar og organer. Et andet sæt billeder tages derefter. Indsprøjtningen kan forårsage dig til at føle sig blussende eller varmt, i ansigtet eller andre steder. Nogle mennesker får nældefeber (kløende bumps). Et par kan have mere alvorlige allergiske reaktioner som vejrtrækningsbesvær, svimmelhed eller besvimelse. Vær sikker på at fortælle lægen, før scanningen, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrast materiale, der anvendes til røntgenstråler.

MRI (magnetic resonance imaging) scanning. Ligesom CT-scanninger, gør MR-scanninger detaljerede billeder af blødt væv i kroppen. Men MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler. MR-scanninger hjælpe se på hjernen og rygmarven. Men de er ikke ofte behov hos mennesker med AML. MR-scanninger tage længere tid end CT-scanninger. Desuden kan du blive placeret inde i et smalt rør, som kan genere nogle mennesker. Nyere, "åbne" MRI-maskiner kan være et andet valg. MRI maskine gør højlydt summende og sangens lyde som du kan finde foruroligende. Nogle steder vil give dig hovedtelefoner til at blokere dette.

Ultralyd. Ultralyd er brugen af lydbølger til at gøre billeder af organer inde i din krop. Det kan bruges til at se på lymfeknuder i nærheden af ​​overfladen af ​​kroppen eller for at søge forstørrede organer inde i din mave, såsom nyrer, lever og milt. Dette er en nem test for at have gjort. Den del af din krop, der bliver kigget på er smurt med gel, er en slags tryllestav flyttes rundt, og billedet kan ses på en computerskærm.

Gallium scanninger og knogler scanninger. Disse tests er ikke ofte for AML, men de kan være nyttigt, hvis der er knoglesmerter, som kan være forårsaget af en infektion eller kræft i knoglerne. Testene indebærer at sætte en lidt radioaktivt kemikalie i blodet. Den kemiske indsamler på steder af kræft eller infektion, kaldet "hot spots", hvor det kan ses af et specielt kamera.