Hvad er akut myeloid leukæmi?

Akut myeloid leukæmi (AML) går under mange navne, herunder akut myeloid leukæmi, akut myeloid leukæmi, akut granulocytisk leukæmi, og akut ikke-lymfatisk leukæmi. "Akut" betyder, at leukæmi kan vokse hurtigt, og hvis den ikke behandles, kan det være fatalt i et par måneder.

AML er en kræft, der starter i de celler, der formodes at modnes til forskellige typer af blodceller. AML starter i knoglemarven (den bløde indvendige del af knoglerne, hvor nye blodlegemer opstår), men i de fleste tilfælde hurtigt bevæger sig ind i blodet. Det kan undertiden spredes til andre dele af kroppen, herunder lymfeknuder, lever, milt, centralnervesystemet (hjernen og rygmarven), og testikler (hos mænd). I modsætning hertil kan andre former for kræft starter i disse organer, og derefter spredt til knoglemarven (eller andre steder). Disse kræftformer er ikke leukæmi.

Den europæiske Cancer Society er seneste skøn for akut myeloid leukæmi (AML) kræft i Europa, er for 2010:

• Om 12.300 nye tilfælde af AML (De fleste vil være hos voksne)
• Omkring 8.950 dødsfald som følge AML (Næsten alle vil være hos voksne)

Den gennemsnitlige alder for en patient med AML er omkring 67. AML er lidt mere udbredt blandt mænd end blandt kvinder. Levetiden risiko for at få AML for den gennemsnitlige mand er omkring 1 i 250. For den gennemsnitlige kvinde er risikoen omkring 1 i 300.

Akut myeloid leukæmi: risikofaktorer

Der er et par kendte risikofaktorer for akut myeloid leukæmi.

Smoking. Rygning er en gennemprøvet risikofaktor for AML. Mange mennesker ved, at rygning er knyttet til kræft i lunger, mund og svælg. Men få ved, at den også kan påvirke celler, der ikke kommer i direkte kontakt med røg. Kræftfremkaldende stoffer i tobaksrøg komme ind i blodbanen og sprede sig til mange dele af kroppen.

Kemikalier. Eksponering for visse kemikalier er blevet forbundet med akut leukæmi. For eksempel er langvarig udsættelse for høje niveauer af benzen en risikofaktor for akut myeloid leukæmi. Benzen er et opløsningsmiddel, der anvendes til rensning. Det er også bruges til at fremstille lægemidler, plast, farvestoffer, benzin og andre varer. Patienter med andre kræftformer, der er behandlet med visse kemoterapi narkotika er mere tilbøjelige til at udvikle AML. Ved hjælp af disse stoffer sammen med strålebehandling øger yderligere risikoen.

Stråling. Udsættelse for en høj dosis af stråling er en risikofaktor for akut myeloid leukæmi. Folk, der overlevede atombomben i Japan havde en stærkt øget risiko for at få akut leukæmi, de fleste inden for seks til otte år.

Risikoen for leukæmi fra lavere niveauer af stråling, såsom fra strålebehandling, røntgen eller CT-scanninger, er ikke klart. Det er heller ikke klart, hvor meget eksponering af et foster for stråling inden for de første måneder af udvikling kan øge risikoen for leukæmi. Hvis der er en øget risiko, er det sandsynligt at være lille, men for at være sikker, de fleste læger forsøger at begrænse en persons eksponering for stråling så meget som muligt.

Visse blodsygdomme. Patienter med visse blod problemer synes at være på et højere risiko for at få akut myeloid leukæmi. Hvis din krop gør alt for mange røde blodlegemer eller ikke nok blodplader, for eksempel, kan dette øge din risiko. Nogle mennesker med kronisk myeloid leukæmi (CML - en anden form for leukæmi) senere udvikle en form for AML. Risikoen for at få AML er højere, hvis behandling for disse andre blodsygdomme omfatter visse former for kemoterapi eller strålebehandling.

Medfødte (til stede ved fødslen) syndromer. For det meste, ikke AML ikke synes at være en arvelig sygdom. Det er sjældent, at det at køre i familier, så en persons risiko er normalt ikke øget, hvis et familiemedlem har sygdommen. Men der er nogle medfødte syndromer med genetiske ændringer, der synes at øge risikoen for AML. Heriblandt:

• Downs syndrom
• Fanconi anæmi
• Bloom syndrom
• ataksi-telangiectasia
• Blackfan-Diamond syndrom

Køn. AML er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Årsagerne til dette er ikke klart.

Enægget tvilling med AML. Have en identisk tvilling med AML er en risikofaktor. Denne risiko er for det meste i det første år af livet. Mange læger føler, at dette øgede risiko kan skyldes leukæmi celler der væltes fra den ene foster til den anden, mens du stadig i livmoderen.

Akut myeloid leukæmi: Forebyggelse

De fleste mennesker, der udvikler leukæmi ikke har nogen risikofaktorer. Årsagen til deres leukæmi forbliver ukendt på dette tidspunkt. Fordi årsagen ikke er kendt, er der ingen måde at forhindre de fleste tilfælde af leukæmi.

Rygning er langt den vigtigste risikofaktor, der kan styres, og afslutning giver den største chance for at reducere en persons risiko for akut myeloid leukæmi (AML). Selvfølgelig er ikke-rygere også langt mindre sandsynligt end rygerne til at få mange andre kræftformer, samt hjertesygdomme, slagtilfælde og andre sygdomme.

Behandling af andre kræftformer med kemoterapi og strålebehandling kan forårsage sekundære (efter behandling) leukæmi. Læger er nu studerer måder at behandle kræftpatienter og sænke deres risiko for at få leukæmi senere. Men for nu, skal de reelle fordele ved at behandle kræft med kemoterapi og strålebehandling afvejes mod den lille chance for at få leukæmi år senere.

Undgår kendte kræftfremkaldende industrikemikalier, såsom benzen, kan nedsætte risikoen for at få AML. Men de fleste eksperter enige om, at kun et lille antal leukæmitilfælde er knyttet til disse kemikalier.

Akut myeloid leukæmi: symptomerne

Patienter med AML har ofte symptomer som vægttab, træthed (udmattelse), feber, nattesved, og tab af appetit. Selvfølgelig er AML ikke det eneste problem, der forårsager disse symptomer. De er oftest forårsaget af noget andet end kræft.

Mangel på blodlegemer. De fleste tegn og symptomer på AML kommer fra en mangel på normale blodceller, hvilket sker, når leukæmi celler fortrænge de normale blod-making celler i knoglemarven. Som et resultat, folk ikke har nok normale røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Denne mangel dukke op på blodprøver, men de kan også forårsage symptomer.

• Anæmi er et resultat af en mangel på røde blodlegemer. Det forårsager åndenød, træthed (træthed), og en bleg farve på huden, negle, og tandkød.
• Mangel på hvide blodlegemer. Ikke at have nok normale hvide blodlegemer kan øge risikoen for infektion. Selv folk med leukæmi kan have meget høje antal hvide blodlegemer, er cellerne normalt ikke normalt, og beskytter ikke mod infektion. Feber og andre tegn på infektion er almindelige symptomer.
• Mangel på blodplader. Ikke at have nok blodplader kan føre til blå mærker, blødning, hyppige eller alvorlige næseblod og blødende gummer.

Knogle-eller ledsmerter. Nogle mennesker har smerter forårsaget af ophobning af leukæmi celler i knogler og led.

Hævelse i maven. Leukæmi kan også forårsage hævelse af leveren og milten. Dette kan opleves som en fylde eller hævelse af maven.

Spredes til huden. Hvis leukæmi celler spredes til huden, kan de forårsage klumper eller pletter, der kan ligne almindelige udslæt.

Spredes til tandkødet. Visse typer af AML er tilbøjelige til at sprede sig til tandkødet, der forårsager hævelse, smerte og blødning.

Spredning til andre organer. Nogle gange kan leukæmiceller spredning til andre organer. Spænd til det centrale nervesystem (hjernen og rygmarven) kan medføre hovedpine, svaghed, kramper, opkastning, problemer med balance, følelsesløshed i ansigtet, eller sløret syn. I sjældne tilfælde kan AML sprede sig til øjnene, testikler, nyrer eller andre organer.

Forstørrede lymfeknuder. I sjældne tilfælde kan akut myeloid leukæmi spredt sig til lymfeknuder. Knuder i nakken, lysken, under armene, eller over kravebenet, kan svulme op og blive opfattet som klumper under huden.