Hvor hæmoragisk slagtilfælde behandles

En blødende slagtilfælde opstår, når et blodkar i hjernen brister og grænser blodtilførslen til det område af hjernen.

Uden tilstrækkelig blodgennemstrømning, gør de følsomme væv i hjernen ikke får ilt, de har brug for at holde sig i live. Hvert sekund uden ilt nok betyder hjerneceller går tabt.

"Du prøver at undgå komplikationer" som det primære behandlingsmål efter et slagtilfælde, konstaterer Arthur Pancioli, MD, professor i klinisk forskning i akut medicin ved University of Cincinnati College of Medicine i Ohio. Ideelt set ville lægerne kunne forhindre komplikationer af hæmoragisk slagtilfælde ved blot staving off blødning. "Behandling er foruroligende begrænset - vi har ikke et lægemiddel til det," bemærker Dr. Pancioli.

Behandling for at genoprette blodgennemstrømning efter en hæmoragisk apopleksi ofte involverer kirurgi, og der er ingen tid at spilde.

Blødende slagtilfælde behandling: operation

En blødende slagtilfælde er normalt på grund af virkningerne af højt blodtryk. Defekte blodkarrene i hjernen kan også spille en rolle. Desuden kan den blødning, der forekommer under slagtilfælde forårsage andre problemer, der skal behandles. Kirurgi kan være nødvendig for nogen af ​​de følgende hændelser:

• Arteriovenøse misdannelser (AVMS). AVMS er unormale klumper af sammenfiltrede arterier og vener, der nemt kan briste og bløde. I nogle tilfælde kan en AVM fjernes kirurgisk, før det bløder, men hvis ikke, er akut behandling, der kræves for at undgå yderligere blødning. Nødsituation hjernekirurgi kan udføres for at reparere blodkar. Derudover kan en embolisering procedure gøres for at stoppe blødningen. I denne procedure er særlig lim sprøjtes ind AVM at hjælpe lappe blødning fartøj og forhindre yderligere skade.
• Cerebrale aneurismer. Aneurismer er svage blodkar i hjernen, der kan briste, hvilket fører til en blødende slagtilfælde. Aneurismer kan udvikle sig over tid, men nogle mennesker kan have en medfødt aneurisme, hvilket betyder at det har været der siden fødslen.

  Når en aneurisme har bristede og forårsagede et slagtilfælde, den "største risiko er, at denne aneurisme vil lække nogle mere og har en re-blødning," siger Pancioli ", så vi holder blodtrykket kontrolleret og meget hurtigt occlude [blokere] aneurisme indefra. "Dette gøres ved kirurgisk placere en lille klemme eller klip på blodkarret at stoppe blødningen. Ideelt set klippet permanent styrker karvæggen for at forhindre fremtidig blødning. Som med AVMS kan aneurisme embolisering også udføres. I dette tilfælde er en lille spole indsat i aneurismet. Spolen tvinger blodet størkne inden i beholderen og stopper yderligere blødning.

  "Hvis man kan sikre, at aneurismet før det re-blødninger, det er langt patientens bedste bud", Pancioli siger.

• Hæmatom. Efter en hæmoragisk apopleksi, kan et hæmatom dannes i hjernen. Et hæmatom er som et blåt mærke, og repræsenterer indsamling af blodpropper, som form, efter at blødningen er stoppet. Hvis en hæmatom bliver for stor, kan det imidlertid være nødvendigt at fjernes kirurgisk, da det kan trykke mod andre blodkar og forstyrre blodtilførslen til hjernen.
• Væskeansamlinger. Som hjernevæv heler efter en hæmoragisk apopleksi, kan væskeophobning op, hvilket fører til yderligere skade. Denne overskydende væske kan være nødvendigt at pumpe at lindre hjernen hævelse og tryk i en procedure, der kaldes en ventriculostomy, hvilket indebærer at placere et lille rør eller kateter, ind i hjernen for at tillade væsken at løbe ud til resten af ​​kroppen.

Blødende slagtilfælde behandling: medicin

Medikamenter kan også anvendes til behandling af slagtilfælde. Følgende medicin er ofte ordineret under eller efter et slagtilfælde til at hjælpe med at minimere skaderne og undgå komplikationer:

• Antihypertensiv medicin. Disse er typisk en af de første medicin skal administreres. Da blødende slagtilfælde ofte forårsaget eller forværret af højt blodtryk, et af de primære mål for hæmoragisk apopleksi behandling er at reducere blodtrykket sikkert.

  "I de fleste tilfælde vil patienter med blødning er betydeligt højere blodtryk, og vi forsøger at ændre," siger Pancioli.

• Anti-angst medicin. Stress kan øge blodtrykket, så anti-angst medicin kan også gives til at hjælpe patienter bevare roen under en blødende slagtilfælde.
• Hyperosmotiske medikamenter. Dette er specielle medikamenter, der kan gives til hjælpe med at lindre trykket i hjernen i tilfælde af, at hjernen begynder at svulme på grund af overskydende væske.

  "[Læger] kan give medikamenter såsom hypertonisk saltvand eller en stærk saltopløsning, der dybest set trække vand ud af hjernevævet til at sænke trykket i kraniet. I nogle tilfælde operationer kan gøre en forskel, "siger Pancioli. Hvis denne medicin ikke forbedrer hævelse, kan lægerne overveje at udføre en ventriculostomy.

• Anti-epileptisk medicin. Grund af arvæv i hjernen efter et slagtilfælde, krampeanfald hyppigt forekomme. For at forhindre at dette sker, er anti-beslaglæggelse medicin ofte ordineret.

Blødende slagtilfælde behandling: bevæger sig fremad

Efter en blødende slagtilfælde, vil lægerne gøre alt, hvad de kan for at stoppe blødningen og forhindre yderligere skade, men så er den hårde del begynder. Afhængig af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde, typisk recovery indebærer måneders genoptræning. Hvis du allerede har haft et slagtilfælde eller har en historie af højt blodtryk, er det vigtigt, at du arbejder tæt sammen med dine læger til at reducere din risiko for fremtidige slagtilfælde - spise rigtigt, få masser af motion, rygestop, opretholde en sund vægt, og sørg for dit blodtryk er velkontrolleret.