Gentest fortæller dig, om cøliaki er en mulighed, og blodprøver kigge efter bestemte antistoffer, der er tegn på aktiv sygdom.
Gentest (en blodprøve eller kinden vatpind til at kontrollere for tilstedeværelsen af bestemte gener), og serologisk test (en blodprøve for at kigge efter bestemte antistoffer) er både bruges til at hjælpe med at diagnosticere cøliaki.
Serologiske test for cøliaki: hvordan virker det?
En serologisk test udføres på nogen til at se for tilstedeværelsen af aktiv cøliaki. For en serologisk test, vil din læge eller kliniker tage en blodprøve, som et laboratorium analyserer for tilstedeværelsen af bestemte antistoffer. Normalt dit immunsystem producerer antistoffer, der beskytter dig mod sygdom. Men i cøliaki, reagerer immunsystemet ikke til farlige angribere som bakterier og vira, men i stedet til gluten (visse proteiner findes i hvede, byg og andre korn), i den mad, du spiser. Flere typer af serologiske tests kan anvendes til at diagnosticere din cøliaki.
- Anti-vævstransglutaminase: Denne test, også kendt som TTG eller TTG-IgA, er den mest følsomme test til rådighed. En ulempe er, at tilstedeværelsen af nogle andre forhold kan forårsage et falsk positivt på denne type test.
- Anti-endomysial antistof (EMA) test: Mens mindre følsom end tTG test, EMA test er mere specifikke for cøliaki. EMA kan anvendes som en opfølgende test for folk, der har de betingelser, der vides at give en falsk positiv på tTG.
- Total serum IgA: Din læge kan bestille denne blodprøve, men det gør ikke direkte diagnosticere cøliaki, men i stedet denne test afslører, om du er mangelfuld i et antistof kaldet immunoglobulin A. Hvis du er lav på dette antistof, hverken tTG eller EMA vil give en nøjagtig testresultat. Denne test kan også give værdifuld information om, hvordan dit immunforsvar i almindelighed virker.
Begrænsninger af serologisk test for cøliaki
Serologiske testmetoder er kun effektive hos mennesker, der regelmæssigt er blevet spise gluten-holdige fødevarer. Så hvis en person har stoppet spise gluten-holdige fødevarer, såsom brød, korn og pasta, fordi de formoder, de kan have cøliaki, kan de ende med en falsk negativ serologisk test. »Hvis blodprøver kommer tilbage negativ, men du stadig oplever symptomer, se en GI (gastroenterolog), en biopsi [tarm] kan være i orden, på trods af den negative blod arbejde," siger Carol Shilson, administrerende direktør for University of Chicago Cøliaki Center. På den anden side, er et positivt TTG eller EMA test betyder ikke, at en person har helt cøliaki - kun et tarmbiopsi kan bevise det - men det er helt sikkert tyder på diagnosen i en symptomatisk person.
Gentest for cøliaki: Hvem skal testes?
"Serologisk test er den screening test. Gentest gøres kun i usædvanlige og komplicerede omstændigheder, hvor der er diagnostiske usikkerhed for den ene eller anden grund, "forklarer Arthur DeCross, MD, en assisterende professor i medicin og direktør for gastroenterologi stipendium program på University of Rochester Medical Center i New York.
"Normalt er den største årsag [til genetisk test] er, at patienten sætter sig på en glutenfri diæt, før det bliver testet ordentligt. Det er en stor fejl, "siger Dr. DeCross, at bemærke, at en glutenfri diæt kan kompromittere resultaterne af andre screeningsmetoder som serologisk test og endoskopisk biopsi.
"Dette (genetiske) test er godt for at udelukke sygdommen, især i første grads slægtninge til en person, der er biopsi-diagnosticeret," forklarer Shilson. "For første grads slægtninge (forældre, børn eller søskende), 1 i 22 har cøliaki, ofte med nogen symptomer. "
Af denne grund, kan den genetiske test skal udføres på nære slægtninge til en person med cøliaki. Hvis den genetiske test er negativ, forældre, børn eller søskende til en cøliaki patient ikke behøver at blive fulgt for resten af deres liv til at lede efter udviklingen af sygdommen. Hvis imidlertid en nær slægtning har en positiv genetisk test, han sandsynligvis vil fortsætte med at blive screenet for cøliaki med serologisk test med jævne mellemrum, således at det kan fanges tidligt, hvis det ikke udvikle sig.
Gentest for cøliaki: fordele og ulemper
Den genetiske test er korrekt, men de oplysninger, den kan give, er begrænset. "The gentest, udføres på en pålidelig lab, er meget præcis," Shilson siger. Og gentest kan ikke blive kompromitteret af miljømæssige faktorer som kost, som kan påvirke resultatet af dit blod arbejde og biopsi tests.
Positive resultater er ikke en endelig diagnose, de kun signalere, at potentialet for cøliaki eksisterer. "Gentest kan ikke bevise, at du har cøliaki, men i mange tilfælde kan det væsentlige bevise, at du ikke er i fare for at få det," siger DeCross.
Genetiske tests og blod serologiske tests kan give lægerne information om en patients risiko for cøliaki, og kan hjælpe dem med at afgøre, om yderligere test, såsom en biopsi, er nødvendig. Med den rigtige diagnose, kan en person, der har symptomer, der tyder cøliaki få svar til at hjælpe styre sin tilstand.