Crohns symptomer kan ændre sig over tid, og Crohns behandling bør derfor fortsat revurderes. Staying uddannet kan hjælpe dig med at administrere og behandle denne uforudsigelige tarmsygdom.
En del af den frustration for at forvalte Crohns sygdom er dens uforudsigelighed. I løbet af sygdommen, kan du have lange perioder, hvor du har nogle symptomer, men så pludselig oplever en forværring af Crohns symptomer kaldes en flare. Ikke alene kan man persons Crohns forandring over tid, men sygdommen er ikke altid det samme fra én person til en anden. Crohns symptomer kan variere meget - en patient med Crohns kan have milde symptomer, og en anden symptomer kan være alvorlige.
Hvorfor er Crohns uforudsigelig?
Både alvorlighed og timingen af Crohns symptomer er uforudsigelige. "Fordi Crohns sygdom kan påvirke så mange forskellige områder af fordøjelseskanalen, hver persons symptomer har en tendens til at være anderledes," siger Amy Barto, MD, en gastroenterolog på Lahey Clinic i Burlington, Mass "Vi kender ikke den præcise årsag af Crohns, men vi formoder, det starter med en genetisk modtagelighed og derefter udløst af noget i miljøet. Udløseren for et udbrud kunne være en toksin, fødevarer, eller bakterie. Fordi der kan være mange forskellige udløser kan der være en bred spektrum af Crohns symptomer, der ændrer sig over tid. " Dette betyder både udløser og symptomer kan variere fra person til person.
Hertil kan tilføjes, Crohns ikke opfører sig på samme måde i alle dele af fordøjelseskanalen. "Hvad vi kalder Crohns sygdom er en samling af forskellige typer af inflammatorisk tarmsygdom," siger Barbara Kaplan, MD, en gastroenterolog på Cleveland Clinic i Ohio. "Crohns sygdom i den øvre del af fordøjelseskanalen agerer forskelligt fra Crohns sygdom i den nederste del. Når vi nedbryde større gruppe i delmængder, er vi i stand til at forudsige symptomer på Crohns mere præcist. "
Typer af Crohns sygdom
Alle typer af Crohns sygdom involverer dysfunktion af immunsystemet. Dit immunsystem er den del af din krop, der angriber udenlandske angribere som virus og bakterier. I Crohns sygdom, foreslår nogle eksperter, at immunsystemet fejltagelser normale bakterier, vira, eller fødevarer til angribere og lancerer en all-out offensiv i dit fordøjelsessystem. Tilbagevendende angreb menes at forårsage kronisk betændelse og skader på de berørte dele af fordøjelseskanalen.
De forskellige typer af Crohns føre til en række af Crohns symptomer:
- Crohns af den øvre tyktarm og nedre del af tyndtarmen forårsager symptomer, der omfatter lavere, højresidig mavesmerter og diarré. Dette er den mest almindelige type af Crohns.
- Crohns af maven og øvre del af tyndtarmen kan forårsage mavesmerter, kvalme, vægttab, og opkastning.
- Crohns af den nedre del af tyktarmen kan forårsage rektal blødning, bylder og sår i anale område.
Ændring af Crohns behandling
Crohns behandling afhænger af placeringen og sværhedsgraden af sygdommen, om der er nogen komplikationer, og hvad et individs respons har været at tidligere behandlinger.
Nogle behandlinger anvendes til at holde Crohns symptomer under kontrol, og nogle behandlinger anvendes til at behandle en flare. "Når en flare opstår, kan behandlingen intensiveres for at få symptomerne under kontrol," forklarer Dr. Barto. "Patienter med tiden komme til at kende forskellen mellem den normale op-og nedture Crohns og flare." Denne forståelse kan hjælpe en person kontrollere symptomerne og fremtidige udbrud.
At lære brugen af forskellige Crohns medicin kan hjælpe dig med at administrere din medicin tidsplan. "Traditionelt" siger Dr. Kaplan, "steroider er blevet anvendt til behandling af nødblus, og anti-inflammatoriske lægemidler er blevet anvendt under remission, men da nyere medicin bliver tilgængelige, bliver behandlingsmuligheder stigende." Nogle af de mere almindelige Crohns behandlinger omfatter:
- Aminosalicylater. Disse anti-inflammatoriske lægemidler er også kendt som 5-ASA lægemidler. De anvendes til at styre mild til moderat Crohns symptomer.
- Steroider. Disse stoffer undertrykke immunsystemet og anvendes til at styre moderat til svær Crohns symptomer under et udbrud. Steroider er kraftfulde og effektive, men kan kun anvendes i en kort tid på grund af alvorlige bivirkninger.
- Immunsystemet undertrykke narkotika. Disse stoffer, også kaldet immunomodulatorer, der kan bruges sammen med steroider både for at øge deres effekt og sænke den nødvendige dosis.
- Biologiske behandlinger. Det er nye lægemidler til Crohns behandling og bruges til moderate til svære symptomer. De virker ved at blokere immunsystemets produktion af et stof kaldet tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa), et protein kroppen bruger i det inflammatoriske respons.
- Kirurgi. Op til 75 procent af mennesker med Crohns sygdom med tiden kræve kirurgi til at kontrollere deres symptomer. Kirurgi kan bruges til at fjerne en obstruktion forårsaget af arvæv, dræne en byld, eller reparere en åbning i tarmen kaldes en fistel.
Håndtering af uforudsigelighed Crohns
En måde at håndtere den uregelmæssige karakter af Crohns er uddannelse. "Jo mere du ved om din sygdom," siger Barto, "jo mere du kan forudse symptomer og arbejde med din læge for at kontrollere dem."
Du vil opdage, at ikke alt om Crohns fortsat usikker. "Der er en masse, der rent faktisk er forudsigeligt om Crohns," siger Kaplan. "Vi ved, hvordan sygdommen skrider frem. Mennesker med Crohns tiden er i stand til at forudsige en opblussen. De ved, hvad en opblussen føles." Og større viden om og fortrolighed med din tilstand føre til en bedre behandling og optimerede resultater.