Injektion af fyldegivende midler til at forhindre urinlækage er blevet en populær og effektiv behandling af inkontinens og en måde at undgå mere indgribende kirurgi.
Inkontinens er ufrivillig tab af urin. Der er flere forskellige typer baseret på mønstret for urinlækage og struktur og funktion af blæren og urinrøret (røret hvorigennem urin forlader kroppen).
Fyldstoffer er et effektivt inkontinens behandling primært til stressinkontinens, hvor pres på blæren fra et nys eller hoste kan tvinge urin at lække. Teknikken er især en fordel for kvinder, der lider iboende urinrørslukkemusklen dysfunktion (ISD), hvori urinrørslukkemusklen kan ikke lukke helt.
Den teknik bruger collagen eller andre FDA-godkendte syntetiske materialer til at yde yderligere støtte. "De stramme position af urinrøret, hvor der ikke er nok styrke til at kontrollere det," siger Jean Fourcroy, MD, en Washington DC urolog, en konsulent til Walter Reed Army Hospital, og tidligere Food and Drug Administration retsmediciner.
Men du skal sørge for, at du rent faktisk har stressinkontinens før du fortsætter med injektion af et fyldemiddel. "Hvis du ikke har identificeret, at denne rent er stress [inkontinens], kan det ikke være gavnligt," Dr. Fourcroy advarer.
Fyldemiddel inkontinens behandling: hvordan proceduren er udført
Inkontinens behandling begynder med en lille rækkevidde placeret i urinrøret, når anvendelsesområdet er placeret korrekt, er en nål igennem den. Din kirurg vil guide nålen meget tæt på hvor urinrøret møder åbningen af blæren, og injicere det fyldegivende middel på det sted. Når injiceret, vil agenten størkne og tryk urethrae foring indad, forårsager urinrøret for at lukke. Denne delvis blokering vil hjælpe urinrøret forblive lukket under en hoste eller nyse, eller når de udøver eller løfte tunge genstande.
Der er en række af FDA-godkendt fyldemidler for denne inkontinens behandling, herunder:
- Krydsbundet kollagen (Contigen).
- Carbon-overtrukne perler (Durasphere).
- Ethylenvinylalkoholcopolymer implantater (Uryx, Tegress).
- Partikler af calcium hydroxylapatit i en gel bærer (Coaptite).
- Polydimethylsiloxan (silikone, Macroplastique).
For et par dage efter indgrebet, kan du opleve irritation, når du tisse. Nogle patienter bliver nødt til at bruge et kateter (et rør, der anbringes i urinrøret for at tillade vandladning), indtil hævelse omkring urinrøret går ned. Blære-infektioner er også en sjælden bivirkning.
Fyldemiddel inkontinens behandling: pros
- Behandlingen er enkel og ikke-invasiv. Det kan udføres i en læges kontor eller som en ambulant procedure på et hospital. Det kan ske under lokal eller generel anæstesi og tager omkring en halv time.
- Proceduren er effektiv. "Alle [Bulkmidlerne] vises lige effektive, hærdning en fjerdedel af patienterne og forbedre yderligere 50 procent af patienterne," siger Craig Comiter, MD, lektor i urologi ved Stanford University Medical Center og en talsmand for Den Europæiske Urologisk Association.
Fyldemiddel inkontinens behandling: cons
Denne inkontinens behandling er ikke for alle, dog.
- Det er mindre effektivt for mænd. Fyldemidler ikke behandler mandlige stressinkontinens meget godt, især inkontinens på grund af en fjernet prostata. Mænd har haft bedre resultater ved hjælp af en oppustelig kunstig urin lukkemuskel (AUS), der lægger pres på urinrøret.
- Allergier kan forekomme. Læger bliver nødt til at sikre, at du ikke er allergisk over for bulkmidlet. Omkring 2 procent af patienterne er allergisk over for kollagen, f.eks. Du har måske brug for at gennemgå en hudtest før injektionen med en fyldemiddel.
- Gentag procedurerne kan være nødvendig. Hvis du bruger collagen som fyldemiddel, du måske nødt til at gå gennem proceduren hvert par år. Det er fordi collagen nedbrydes og absorberes af kroppen over tid.