Hæmorider: hvilken behandling skal jeg bruge?

• Eksterne hæmorider er i nærheden af åbningen af anus. De kan være smertefuldt, men hjem behandlinger arbejder normalt at kontrollere dem.
• Interne hæmorider er inde i endetarmen. De normalt ikke forårsager smerte. Men de kan kradse, forårsager en følelse af pres, og gøre det svært at rense omkring anus. De kan også bløder eller lække slim. Nogle gange er de stikker ud af anus.

Du kan prøve følgende hjem behandlinger:

• Dup anus forsigtigt efter afføring med hvide toiletpapir fugtet med vand eller et rengøringsmiddel, såsom Balneol. Du kan også bruge fugtet vaskeklude eller medicineret puder såsom Tucks.
• Undgå at gnide det anale område, og undgå sæber med parfume eller farvestoffer.
• Brug hemorrhoid salver såsom forberedelse H.
• Må ikke stamme samtidig have afføring.
• Anvend is flere gange om dagen. Også prøve at anvende fugtig varme (såsom varme, fugtige håndklæder) flere gange om dagen, eller sidde i varmt vand (Sitz bad).
• Spis mere fiber, og drikke mere vand.
• Tag fæces blødgørere.

Du kan også tage nonprescription smertestillende midler. Acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med smerte. Aspirin og andre non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen (Motrin) og naproxen (Aleve) kan hjælpe med smerter og hævelse.

Disse behandlinger helbrede de fleste små og nogle store interne hæmorider. De er ikke brugt til eksterne hæmorider. De arbejder ved at afskære blodforsyningen til hemorrhoid, hvilket gør hemorrhoid skrumpe eller gå væk.

Der er forskellige måder at gøre dette:

• Rubber band ligation. Dette er den mest succesfulde kirurgisk procedure. Det er den ene oftest bruges til små og mellemstore hæmorider. Det indebærer at binde off hæmorider med elastikker.
• Koagulation. Denne fremgangsmåde indebærer anvendelse af varme, en laser eller en elektrisk strøm til at skabe arvæv omkring hæmorider. Infrarød fotokoagulation bruger infrarødt lys til at gøre dette.

Kirurgi for hæmorider kaldes hemorrhoidectomy. Det er den mest succesfulde måde at behandle store interne hæmorider.

Kirurgi bruges til små interne hæmorider, når:

• Adskillige hæmorider er til stede.
• Blødning kan ikke styres med andre behandlinger.
• Både interne og eksterne hæmorider er til stede.

Kirurgi kan være et godt valg for interne hæmorider, der bule fra anus. Det er det eneste valg for eksterne hæmorider, der forårsager symptomer og har ikke forbedret med hjem behandling.

• Hjem behandling virker for de fleste mennesker.
• Ikke-kirurgiske procedurer er mindre risikabelt og mindre smertefuldt end kirurgi. De kræver mindre tid væk fra arbejde og andre aktiviteter.
• Af de ikke-kirurgiske procedurer, synes gummi band ligation at fungere bedst. Men det synes også at have en højere risiko for komplikationer, især smerte.
  • Rubber band ligation hjælper omkring 8 ud af 10 mennesker, der har det gjort. Det betyder, at det hjælper ikke omkring 2 ud af 10..
  • Infrarød fotokoagulation har omkring den samme succes rate som gummi band ligation. Men forbedringer måske ikke vare så længe.
• Kirurgi normalt hærder en hemorrhoid. Men den langsigtede succes for hemorrhoid kirurgi afhænger meget af, hvor godt du er i stand til at ændre dine daglige afføringsvaner at undgå forstoppelse og belaste.
• Sammenlignet med ikke-kirurgiske procedurer, kirurgi koster mere, er mere risikofyldt, og har en længere restitutionsperiode.

De fleste ikke-kirurgiske behandlinger har nogle risici. Mulige problemer kan omfatte:

• Smerter eller ubehag. For nogle mennesker, kan smerten være så dårligt, at de ikke vil være i stand til at gøre deres normale aktiviteter for en dag eller deromkring.
• Blødning, som kan kræve en anden læge besøg at behandle.
• Midlertidig problemer urinere på grund af smerter. Hvis du er helt ude af stand til at urinere, du har brug for behandling.
• Infektion eller byld.

Rubber band ligation synes at forårsage mere smerte end andre typer af kirurgiske procedurer. Infrarød fotokoagulation normalt forårsager færre bivirkninger.

Risici for kirurgi

Kirurgi er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end kirurgiske behandlinger. Disse bivirkninger kan omfatte:

• Smerte, som kan vare i flere uger. Passing afføring, selv om de er bløde, kan være ganske smertefuld.
• Blødning, som kan vare i et par dage. Hvis blødningen er alvorlig, kan du brug for behandling.
• At være ude af stand til at urinere eller passerer afføring. Dette kan forårsage afføringen til at blive hængende i endetarmen (fækulit).
• Infektion.

I sjældne tilfælde kan et mere alvorligt problem at udvikle.

Folk, der har visse sundhedsmæssige betingelser kan ikke være i stand til at have kirurgi eller procedurer for hæmorider. Disse betingelser omfatter:

• Blødningsforstyrrelser eller tager blodfortyndende medicin.
• HIV-infektion eller AIDS.
• Rektal prolaps.
• Anal tumorer eller forsnævring ved åbningen af ​​endetarmen.
• Analfissur eller infektion omkring anus.
• Crohns sygdom eller ulcerativ colitis.
• Skrumpelever.
• Irritabel tyktarm eller andre forhold, der forårsager en person til at have hyppig diarré, svær forstoppelse eller begge dele.
• Hjertesvigt.
• Portal hypertension.