Leve med fibromyalgi smerter kan bidrage til depression og angst. Men nogle eksperter mener, at der er andre relaterede forhold, der kan være medvirkende til din blues.
Kronisk, udbredte muskelsmerter og ømhed, søvnproblemer og træthed, morgenstivhed og hovedpine, koncentrationsbesvær og fordøjelsessystemet uregelmæssigheder: Alle disse symptomer kan gøre daglige funktion meget vanskeligt for dem med fibromyalgi. Men lige så udfordrende, er depression og angst, som ofte ledsager sygdommen.
Over et helt liv, kan så mange som 62 procent af fibromyalgi patienter oplever symptomer på depression, og 56 procent kan opleve en vis form for angst. Ifølge Jacob Teitelbaum, MD, medicinsk direktør for The Fibromyalgi & Træthed Centers, angst hos mennesker med fibromyalgi ofte manifesterer sig som en hurtig overfladisk vejrtrækning (hyperventilation), mens depression kan udtrykkes som et fald i normale interesser.
Selv om det ikke er uventet at have en følelsesmæssig eller psykisk reaktion på en kronisk sygdom, kan der være andre fysiologiske årsager, der forklarer, hvorfor angst og depression forekommer i fibromyalgi patienter konsekvent nok, at de er opført som symptomer på den betingelse. "Biokemisk depression er meget forskellig i [folk med] fibromyalgi end ellers," siger Dr. Teitelbaum. "I fibromyalgi, er det ofte forbundet med en underaktiv binyrebarkfunktion [et lavt cortisolniveau], hvorimod depression [i en ikke-fibromyalgi befolkning] er forbundet med en høj cortisol niveau."
Fibromyalgi: fysiske faktorer, der kan påvirke følelsesmæssige sundhed
Ifølge nogle læger, der rutinemæssigt behandler fibromyalgi, er der en række faktorer, der synes at øge sandsynligheden for at udvikle angst og / eller depression, hvis du har denne tilstand.
Hypothyroidisme. Antiaging medicin specialist Pamela W. Smith, MD, MPH, direktør for Center for sund levevis og Longevity i Michigan, siger, "Halvfems-fem procent af mennesker med fibro har lav skjoldbruskkirtel funktion (hypothyroidisme) og 100 procent af dem har lav binyrebarkfunktionen - og begge forhold kan forårsage depression og angst. " Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der hjælper med at regulere stofskiftet. Heldigvis hypothyroidisme (når niveauet af visse skjoldbruskkirtlen producerede hormoner er under det normale), er let at diagnosticere. En komplet blodprøve for skjoldbruskkirtlen niveauer, herunder TSH (thyreoidea stimulerende hormon) og andre thyreoideahormoner, kan identificere, hvis der findes et problem, siger Dr. Smith. Når behandles med passende medicin bør thyroideafunktionen vende tilbage til normal, og depression eller angst bør lette så godt.
Lav cortisol niveauer. Cortisol er et hormon, der produceres af binyrerne som reaktion på stress. Når binyrerne producerer utilstrækkelig forsyning af cortisol, men det kan resultere i, hvad der kaldes "binyretræthed," symptomer omfatter muskelsmerter, ekstrem træthed, angst og forhøjede niveauer af kolesterol, blodsukker og blodtryk. Ifølge Dr. Smith, kan binyretræthed opstå, når kroppen er under stress i længere perioder. "Når du først stresset, cortisol løfter," forklarer hun. "Men hvis du bor stresset i lang tid, kan kroppen ikke holde op ved at lave ekstra cortisol, så det gør bare nok til at holde dig i live."
Dr. Smith siger, at lavt cortisol niveauer relateret til stress ofte ikke møder op på standard blodprøver, og hun mener, de er bedst målt ved spyt test. "Mange læger kun måle cortisol niveauer som relateret til Addisons sygdom eller Cushings sygdom. De ser ikke på, hvad der sker, når kroppen gør kun nok cortisol til at holde sig i live, men ikke til at fungere godt (binyretræthed)," forklarer hun.
Cortisol niveauer kan normaliseres ved at reducere stress, siger Dr. Smith. Teknikker Dr. Smith anbefaler omfatte "bøn, meditation, tai chi, yoga, vejrtrækning teknikker og massage, [selv] urte behandlinger, binyreekstrakterne, og medicin kan alle være nødvendigt at medbringe cortisol niveauer tilbage til normal." siger hun og tilføjer, "det kan tage et til to år til fuldt ud at normalisere kroppens stress-system." Da cortisol niveauer er genoprettet, fibromyalgi-relateret angst og depression generelt mindske, konstaterer hun.
Dårlig mitokondrie funktion. Mitokondrier er de energi-producerende dele af cellen, som hjælper med vitale krop processer som stofskifte. Når deres funktion er svækket, kan de også spille en rolle i udviklingen af depression og angst hos mennesker med fibromyalgi, siger Dr. Smith. Hun fortæller, at i hendes patienter, kosttilskud såsom coenzym Q10 (CoQ10), aminosyre-lignende forbindelse L-carnitin, NADH (nikotinamidadenindinukleotid, som er relateret til niacin, et B-vitamin), D-ribose, og antioxidanten alfalipidsyre alle bidrage til at tanke mitokondrier. Og i nogle patienter, er at tage disse kosttilskud har været nyttige i at reducere symptomer på depression og angst relateret til fibromyalgi.
D-vitaminmangel. Fibromyalgi har været forbundet med lave niveauer af D-vitamin, der også har vist sig at forekomme oftere hos patienter med angst og depression. D-vitaminmangel kan opvejes af tilskud og spise fødevarer beriget med dette næringsstof, såsom berigede appelsinjuice eller margarine.
Dårlig søvn. Utilstrækkelig genoprettende søvn kan føre til eller forværre eksisterende angst og depression hos mennesker med fibromyalgi, og de går ikke ind i den fase af søvnen kaldes REM søvn, siger Dr. Smith. Dette problem kan yderligere forværres ved at tage antidepressiv medicin, som kan undertrykke REM søvn i visse mennesker. Andre årsager til ikke-genoprettende søvn hos patienter med fibromyalgi kan omfatte muskelsmerter og smerter, og ifølge en undersøgelse, niveauer af hormonet melatonin faldt.
"Der er virkelig metaboliske hvorfor folk med fibromyalgi har de symptomer, de har," siger Dr. Smith. Hun anbefaler, at folk med fibromyalgi gennemgår test for at afgøre, om en underliggende mangel eller et beslægtet helbredstilstand kunne komplicere deres situation og bringe depression og angst til overfladen.