Medicinskabet af lægemidler til behandling af leddegigt er temmelig fuld: nogle kæmpe betændelse, andre hjælper med sygdomsprogression. Men nogle har alvorlige bivirkninger.
Hvis der er nogen trøst i at have rheumatoid arthritis i disse dage, det er, at der er en række lægemidler til rådighed til at behandle sine symptomer. Der er medicin til at styre inflammation, smerte og komplikationer forbundet med rheumatoid arthritis, såvel som at stoppe eller bremse udviklingen af sygdommen.
Traditionelt har leddegigt blevet behandlet med en kombination af DMARD eller sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler, og to andre klasser af medicin, non-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) og kortikosteroider.
Nogle medikamenter kan endog reducere risikoen for hjertesygdomme, et problem, som mange mennesker med leddegigt ansigt. Men det er ikke alle rosenrødt: Ligesom al medicin, har disse lægemidler bivirkninger, hvoraf nogle kan være ganske alvorlige.
Reumatoid arthritis medicin: DMARD
"The gold standard for leddegigt, den indledende stof, der anvendes i behandling, medmindre der er en god grund til ikke at, er methotrexat," siger Elinor Mody, MD, direktør for Brigham and Women 's Hospital Kvinders Ortopædisk og Joint Disease Center i Boston.
"Methotrexat er en kemo stof, når de anvendes i høje doser, men er givet i lave doser for leddegigt," Dr. Mody forklarer. "Methotrexat har 20 års succes i behandling leddegigt."
Pro: Methotrexat (Rheumatrex og Trexall) og andre DMARD ikke kun hjælpe med at kontrollere symptomerne, de kan også minimere ledskader og afværge fremtidige komplikationer.
Con: Læger skal overvåge dit blod arbejde og symptomer nøje, mens du tager methotrexat, da det kan påvirke leveren, knoglemarven og lungerne.
Andre DMARDs, der kan ordineres sammen med eller i stedet for methotrexat omfatter:
- Sulfasalazin (Azulfidine). "Sulfasalazine bruges oftere i Europa som følge af omkostninger og historisk præference," Mody siger.
- Leflunomid (Arava). Det virker på samme måde som methotrexat.
- Abatacept (ORENCIA). Abatacept er en nyere lægemiddel indgivet en gang om måneden, der medvirker til at forhindre immunsystemet angriber leddene.
- Rituximab (Rituxan). "Rituximab blev oprindeligt brugt i Hodgkins lymfom, men viste sig at være nyttige i behandling af rheumatoid arthritis. Det er normalt bruges med methotrexat, "Mody siger.
- Hydroxychloroquin sulfat (Plaquenil). Oprindeligt ordineret som en anti-malaria medicin, det hjælper behandle stivhed, hævelse og inflammation.
Reumatoid arthritis medicin: anti-TNF narkotika
Anti-TNF eller anti-tumor-nekrose-faktor, medicin virker ved at blokere virkningen af TNF (et protein, der fremmer betændelse og omdrejninger op immunsystemet) og dermed mindske ledbetændelse der er kendetegnende for rheumatoid arthritis.
Anti-TNF narkotika betragtes DMARD fordi de kan afværge sygdomsprogression. Brug methotrexat i kombination med et anti-TNF medicin er fælles. "Vi starter methotrexat og maksimere dosis i to måneder, og derefter tilføje anti-TNF narkotika," Mody forklarer. De injiceres og er meget vellykket i forvaltningen leddegigt, tilføjer hun.
Anti-TNF narkotika nævnes:
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Adalimumab (Humira)
Pro: Anti-TNF-medicin er effektive til at kontrollere symptomerne og forebygge komplikationer af leddegigt.
Con: De kan forårsage flere potentielt livstruende bivirkninger. Fordi disse stoffer forstyrrer immunsystemet, de øger risikoen for infektion, herunder tuberkulose. Derudover har nogle af disse medikamenter været knyttet til udviklingen af lymfom, kræft i de hvide blodlegemer.
Reumatoid arthritis medicin: kortikosteroider
Kortikosteroider som prednison og methylprednisolon (Medrol) er stærke medikamenter. "Vi prøver ikke at bruge prednison for meget," siger Mody. "Der er nogle beviser, hvis de anvendes tidligt, at det kan gøre sygdomsforløbet lettere. Men generelt forsøger vi at holde sig væk fra det på grund af de alvorlige bivirkninger. "
Pro: Kortikosteroider hjælper stumpe reumatoid arthritis symptomer.
Con: De kan føre til et væld af bivirkninger, herunder vægtøgning, højt blodtryk, forhøjet blodsukker og humørsvingninger.
Reumatoid arthritis medicin: NSAID
Denne klasse af lægemidler omfatter over-the-counter medicin såsom aspirin, ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve), samt recept-styrken medicin (Naprelan).
Pro: NSAID reducere ledbetændelse og offset symptomer.
Con: De har ingen effekt på den endelige progression af sygdommen, kan irritere maveslimhinden, og skade nyrerne, når de anvendes i høje doser i længere perioder.
Reumatoid arthritis medicin: hjertesygdomme tilslutning
Af årsager, der ikke er helt forstået, er mennesker med leddegigt på et højere risiko for hjertesygdom end deres raske jævnaldrende.
Dog kan visse reumatoid arthritis narkotika har en gavnlig effekt i den henseende. En nyere undersøgelse viser, at langvarig brug af DMARD og anti-TNF narkotika til at styre leddegigt indirekte beskytter hjerte-kar-sundhed. Mere forskning er nødvendig for at identificere, om specifikke medikamenter er mere effektive end andre i at forebygge hjerte-komplikationer.
Flere og flere medikamenter bliver udviklet til behandling af leddegigt. Diskuter dine behandlingsmuligheder med din læge for at finde ud af hvilken medicin er bedst for dig.