Palliativ pleje for lungehindekræft

I mange tilfælde, kirurgi at fjerne kræftceller, såsom i tidlig fase tyktarmskræft høj grad kan forbedre ens odds for overlevelse. I tilfælde af mesotheliom, en sjælden kræft, der udvikler sig i foring af forskellige organer, er kirurgi sædvanligvis anvendes til at minimere symptomer snarere end at helbrede sygdommen.

"For de fleste mennesker med lungehindekræft, er omsorgen overvejende palliative," forklarer Neil Schachter, MD, medicinsk direktør for Respiratory Care og en professor i pulmonal medicin ved Mount Sinai Medical Center i New York City. Der er ingen kendt kur for lungehindekræft, så palliativ pleje - pleje, der fokuserer på at lindre symptomerne i stedet for at kurere sygdommen - er grundlaget for behandlingen.

Forståelse mesotheliom

Ifølge Dr. Schachter, er mesotheliom særlig vanskelig at behandle, fordi det adskiller sig fra andre, mere almindelige kræftformer i en række måder. "Problemet med lungehindekræft er det er ikke en af ​​disse kræftformer, der går over hele kroppen," siger han. "Det har tendens til at være lokaliseret og vokser [kun i visse] områder," Schachter tilføjer. Som et resultat, ofte mesotheliom fører til vage symptomer, der kan efterligne andre betingelser, hvilket gør det sværere at diagnosticere. På det tidspunkt mesotheliom faktisk er diagnosticeret, det bliver det meget mere udfordrende at behandle.

Mesotheliom: kirurgiske muligheder

Mesotheliom typisk påvirker lungehinden, foring af lungerne. Når lungehinden bliver irriteret, kan overskydende væske ophobning i lungerne, hvilket gør det meget svært at trække vejret. Mange palliative procedurer for lungehindekræft derfor involverer kirurgiske indgreb for at dræne og forhindre denne type væskeophobning.

Kirurgiske palliative muligheder for behandling lungehindekræft kan nævnes:

• Lungedræn dræning. Når overdreven væske hober sig op omkring lungerne, en tyk kateter eller brystet rør kan midlertidigt placeret for at tillade væsken at løbe uden for kroppen.
• Pleurodesis. Når væsken held er tømt, kan kirurger placere særlige kemikalier i pleura rummet i en procedure kaldet pleurodesis. Disse kemikalier forårsager sædvanligvis pleural væv bliver så arret at ingen ny væske kan ophobes.
• Pleuroperitoneal shunt. Anden mulighed for at løse tilbagevendende væske oprustning er at placere en permanent kateter, der afleder pleural væske væk fra lungerne i bughulen, eller abdominale, hulrum.
• Pleurectomy og afskalning. Disse operationer er mere drastiske end pleurodesis, Schachter siger, men de kan være nyttige til at lindre symptomer, hvis pleurodesis er ineffektiv. I en pleurectomy er pleural væv adskilt fra lungerne og brystvæggen og fjernes. I en afskalning, er både pleural væv og tilhørende arvæv fjernet. "Du er dybest set afskalning ud hele arvæv, der omgiver lungerne," Schachter forklarer. Dette gør det muligt patienter til at trække vejret lettere.
• . Palliativ tumorresektion Dette indebærer "skære ud af så meget tumor som du kan, men det er den slags tumor, som du ikke bare kan tage alle ud, og det vil [sidst] vokse tilbage," Schachter siger. Alligevel fjerne tumoren og beskadigede lungevæv kan midlertidigt lindre åndenød og ubehag i brystet.

I nogle tilfælde, kaldet en operation extrapleural pneumonectomy kan også udføres. Dette betragtes som en meget omfattende kirurgi. Ud over at fjerne lungehinden og nogle af lungen, kirurger "også nogle gange tage en del af mellemgulvet," forklarer Schachter. "Hvis du tilfældigvis at være ung og relativt funktionelle, og de finder ikke lymfeknude engagement, så vil din prognose for fem års overlevelse er næsten rimelig. Men der repræsenterer en lille procentdel af patienterne. Der er også håbe, at behandling af visse patienter med kemoterapi kan skrumpe nogle svulster. "

Mesotheliom: andre palliative behandlinger

Bartolome R. Celli, MD, chef for pulmonal pleje på St. Elizabeth Medical Center i Boston, siger også, at eksperimentelle kemoterapi kan lindre ubehag for lungehindekræft patienter. "Hertil kommer, om nødvendigt ilt, analgetika [smertestillende] og opiater [narkotiske smertestillende] vil forbedre symptomer og livskvalitet," Dr. Celli tilføjer. Palliativ strålebehandling kan anvendes til at kontrollere smerte samt.

Selv om der er i øjeblikket ingen helbredelse for lungehindekræft, er forskerne studerer nye måder at styre udviklingen af ​​denne sygdom. I den mellemliggende tid, sigter palliative behandlinger på at reducere smerter og andre symptomer er afgørende for mennesker med lungehindekræft.