MR nye rolle efter brystkræft diagnose

Magnetic resonance imaging (MRI), der allerede anvendes til at opdage brystkræft i høj-risiko kvinder, er nu et vigtigt redskab efter en brystkræft diagnose. MRI, som genererer billeder ved hjælp af magnetfelter, kan hjælpe bekræfte en diagnose, fastlægge den nøjagtige placering af sygdommen, finde små områder af kræft andre steder i samme bryst, og finde små cancere, der kan lure i det andet bryst. MRI kan også være værdifulde i at vælge den mest hensigtsmæssige behandling.

MRI og brystkræft: en del af behandlingen planen

Beviserne er stærke nok til det nationale Comprehensive Cancer Network, et konsortium af 21 kræftcentre, til nyligt foreslå for første gang, at MRI overvejes i behandlingen planen af ​​en kvinde, der modtager en diagnose af brystkræft. I virkeligheden, siger Constance Lehman, MD, ph.d., professor i radiologi ved University of Washington og ledende forfatter af en gennemgang af MRI efter en brystkræft diagnose, en kvinde, diagnosticeret med brystkræft bør iværksætte en samtale med sin læge om, hvorvidt disse retningslinjer er relevante for hende.

Hvis du er bekymret for, at din læge ville blive afskrækket af spørgsmålet, ikke være. Siger Dr. Lehman, "En kvinde kunne sige, 'Jeg har hørt om det -? Hvordan relaterer til min omsorg' Det er det vigtigste spørgsmål. Kvinder vil høre eller læse historier om andre kvinder med brystkræft, og det kan ikke være relevant for deres personlige forhold, men det kunne være. Og dem er netop den slags spørgsmål at stille deres læge. "

Hvor godt MRI udfører i en individuel kvinde synes ikke at blive påvirket af hendes alder, udseende eller struktur primær tumor eller bryst tæthed. I en undersøgelse af næsten 1.000 kvinder, lavet ingen af ​​disse faktorer en forskel i, hvor godt MRI var i stand til at finde sygdomme i den modsatte eller kontralaterale, bryst af kvinder diagnosticeret med brystkræft.

MRI og brystkræft: hvornår og hvorfor bruges det

MR er aldrig en erstatning for diagnostisk mammografi (en mammografi gjort for at evaluere en mistanke om brystkræft), eller screening mammografi (en mammografi udført på en kvinde, der ikke har nogen fysisk tegn eller symptom på brystkræft). Men når brystkræft opdages, kan Deres læge bestille en MR-scanning for nogen af ​​flere forskellige grunde:

• At finde yderligere kræftformer i brystet, hvor kræften først opdages. MRI fundet bevis for yderligere sygdom i omkring 16 procent af kvinder, der gennemgik imaging before brystkræft kirurgi, ifølge en nylig gennemgang.
• At opdage kræft i det modsatte bryst. MRI vil finde kræft i det andet bryst omkring 3 til 5 procent af tiden, selv når en mammografi eller klinisk eksamen undlader at finde den.
• For at lede efter kræft i brysterne af en kvinde fundet at have en kræft aksillær (armhule) lymfeknude. Hvis en mammografi ikke identificerer nogen kræft i bryst, kan MRI gøres.

MRI og brystkræft: real-life brug

For at sikre at teknologien anvendes, hvor det kan være mest gavnligt, kan nogle læger begrænse deres anbefalinger til MRI efter en brystkræft diagnose til kvinder med invasiv luftrør carcinom (hvilket betyder, at kræften startede i mælkeproducerende lobules af brystet), eller dem, med tæt brystvæv. Nogle undersøgelser tyder på, at kræft er sværere at finde blandt kvinder med disse betingelser.

Du kan tage nogle skridt til at hjælpe med at sikre nøjagtigheden af ​​en MRI efter en brystkræft diagnose. Det vigtigste er at sikre, at centret udfører MR har omfattende erfaring og bruger den mest up-to-date udstyr. Praksis og standarder for MRI varierer meget i hele landet, og Lehman opfordrer kraftigt kvinder til at undersøge enhver center, før de undergik en billeddannelse procedure.

En imaging center bør have evnen til at udføre en biopsi på en mistænkelig læsion. Fordi MRI imaging centre er så variabel i deres niveau af erfaring og dygtighed, vil enhver læge udfører en biopsi gentage en MRI hvis det originale billede blev taget på en anden praksis. Sikring af, at din MRI center har allerede denne evne kan hjælpe med at undgå den ekstra tid og bekostning af en anden MRI på en anden facilitet.

Holde op med anbefalinger om bryst MRI imaging, især til behandling af diagnosticerede kvinder, kan være udfordrende. "Det er helt sikkert en masse for kvinder. Det er også en masse for praktiserende eller læger, der ikke har en masse erfaring med patienter med brystkræft. Det er en meget heterogen sygdom, alle er ikke behandlet på samme måde, og der er en masse at spore, "siger Lehman.

MRI og brystkræft: ulemper

Tilføjelse MRI til en brystkræftbehandling plan har et par mulige ulemper:

• Udførelse af en præoperativ MR tager tid og kan forsinke operation. Seattle Cancer Care Alliance, hvor Lehman er leder af brystkræft billeddannelse, har tilpasset sine protokoller til at sikre, at MRI screening ikke bremse en patients pleje.
• Yderligere imaging løber risikoen for falske positiver. En MR-scanning kan foreslå, at en kræften har spredt sig videre end det faktisk har, eller at kræft er til stede når de i virkeligheden er det ikke. Dette er fordi hævelse eller visse former for ikke-kræft brystkræft kan fejlagtigt blive diagnosticeret som kræft med MRI. Dette kunne føre en kvinde at have mere omfattende operation end hun har brug for. Biopsi af eventuelle mistænkelige område findes på MR er den eneste måde at bevise det er kræft.

MRI tilbyder en ny og kraftfuld værktøj til at hjælpe kvinder med brystkræft kort ud af de mest effektive behandling planen mulig.