Medicin, der anvendes til behandling af reumatiske sygdomme

Behandling af de fleste reumatiske sygdomme omfatter medicin mod smerter og betændelse, og nogle reumatiske sygdomme kræver andre sygdomsspecifikke medicin.

Nogle medikamenter anvendes til behandling af symptomer der opleves, mens andre kan bruges til at bremse eller standse sygdommens progression. Behandling valg ikke kun er baseret på den specifikke reumatiske lidelse, men af ​​dens sværhedsgrad, varighed og prognose. Det er vigtigt, at alle anvendte medicin tages først efter en korrekt diagnose, da dette kan ændre hvordan, hvad, og når af et lægemiddel regime.

Smertestillende og steroider

Ikke-narkotiske analgetika (smertestillende). Som en af de vigtigste symptomer på reumatiske sygdomme er smerter, vil de fleste mennesker har brug for smertelindring som en del af deres medicin regime. For nogle kan være kortvarig, indtil de problemer, der forårsager smerte, såsom inflammation, er elimineret. For andre, hvis symptomer kan ikke fuldt løst, kan smertelindring være en del af en langsigtet behandlingsplan.

Ikke-narkotiske analgetika omfatter acetaminophen (Tylenol), som selv bredt tilgængelige bør kun bruges lang sigt, hvis overvåges nøje, da alvorlige bivirkninger omfatter leverskader og død. Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen (motrin, Advil) er også ikke-narkotiske smertestillende midler.

Narkotiske analgetika. For svære smerter unrelieved af ikke-narkotiske medicin, kan det være nødvendigt at bruge narkotika, også kendt som opioider, for en kort periode. Narcotics omfatter codein, morfin, oxycodon, hydrocodon, og mange andre. De bør kun anvendes under professionel vejledning, som tolerance og afhængighed kan opstå efter lang tids brug. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mundtørhed, forstoppelse og døsighed, som ofte kan begrænse deres brug på en dag-til-dag basis.

Non-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er). Disse er nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler til både kort-og langsigtet forvaltning af en række gigtsygdomme. Ud over at lindre smerte, blokerer NSAID aktiviteten af ​​enzymet cyclooxygenase (COX), der er involveret i inflammatoriske veje. NSAID er opdelt i salicylater, hvoraf aspirin er den mest kendte, "traditionelle" NSAID, såsom ibuprofen, naproxen natrium (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), og ketoprofen (Orudis), og COX-2-hæmmere. I øjeblikket er den eneste FDA-godkendte COX-2-inhibitor er celecoxib (Celebrex).

Bivirkninger af NSAID kan omfatte maveproblemer og mavesår, så de er som regel også givet med mavesyre-reducerende medicin. Lang tids brug af NSAID-præparater kan forårsage væskeretention, højt blodtryk og øge chancen for et hjerteanfald, så brug bør være under professionel vejledning.

Kortikosteroider. Denne klasse af dugs anvendes til behandling af visse typer af reumatiske sygdomme, fordi kortikosteroider fald betændelse og undertrykke immunsystemet, hvilket resulterer i nedsat inflammation og hævelse af leddet. De kan administreres oralt, intravenøst ​​eller injiceres direkte i det påvirkede væv eller fælles. Eksempler på kortikosteroider omfatter betamethason (Celestone), kortison (Cortone), dexamethason (Decadron), hydrocortison (Cortef), methylprednisolon (Medrol), prednisolon (Prelone) og prednison (Deltasone). Bivirkninger, der kan opstå efter kortvarig brug omfatter hævelse af væskeophobning, øget appetit, vægtøgning og følelsesmæssige op-og nedture. Bivirkninger, der kan opstå efter langvarig brug af kortikosteroider omfatter strækmærker, overdreven hårvækst, osteoporose, højt blodtryk, blodsukker stiger, og grå stær.

Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD)

DMARD anvendes til flere typer af inflammatorisk gigt. De kan ændre immunsystemets angreb på leddene, hvilket fører til nedsat smerte, inflammation og ledskader progression. De fleste DMARD tage mange uger eller endda måneder, for deres virkninger at blive set, og er oftest bruges til mennesker med kronisk sygdom. DMARD påvirke hele kroppen, så de kan interagere med andre medikamenter. For eksempel kan nogle øge gastrointestinale bivirkninger ved NSAID.

Biologiske respons modifiers (Biologics)

Biologics virker ved at blokere inflammatoriske veje, der er reguleret af handlinger i immunsystemet. De fungerer på et bestemt sæt af inflammation-associerede molekyler kaldet cytokiner, og har vist sig at forbedre sygdomsaktivitet, funktion og livskvalitet - og, i nogle tilfælde, ned langsom progressiv ledskader. I almindelighed, er Biologics bruges til folk med høj sygdomsaktivitet, eller dem, der ikke er blevet hjulpet af DMARD behandling. De kan anvendes alene, men er ofte kombineret med DMARD methotrexat.

Lægemidler, der blokerer et cytokin kaldet tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa) omfatter etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade). Anakinra (Kineret) blokerer et andet cytokin (cytokin IL1), som findes i høje niveauer i mennesker med leddegigt. Abatacept (Orencia) interfererer med aktiviteten af ​​en type immun celle kaldet T-celler. Rituximab (Rituxan), en anti-cancer stof, der er målrettet en anden type immunceller, CD20 + B-celler, er det kun anvendes efter en mislykket forsøg med en TNF-alfa-blokker.

Som mange DMARD og biologiske agenser arbejde at interferere med immunsystemet, forsigtighed skal træffes for at sikre en person ikke har en infektion, der kan blive forværret ved at svække immunsystemet med disse lægemidler. Eksempler på disse typer af infektioner, som kan være ukendt for patienten, omfatter tuberkulose og HIV. Enhver aktiv infektion skal behandles før terapi kan administreres, og det anbefales, at folk skal overvåges for nye infektioner. Det foreslås også, at folk skal vaccineres mod influenza og pneumokok infektioner, og at overvågning tests omfatter fuld blodtælling, samt lever-og nyrefunktion. I det mindste nogle DMARD kan ikke anbefales til kvinder, der er gravide eller ammer, og de bør heller ikke anvendes før og efter operationen.

Din behandlingsplan vil tage i betragtning, der gigtsygdom du har, samt alvoren og prognose af din sygdom. Med alle de tilgængelige behandlinger, er du og din læge vil sandsynligvis finde en, der virker for dig.