Unormale læsioner kan vises på hjernen, der forårsager anfald. En lesionectomy vil fjerne de læsioner og tilbyde lindring fra anfald.
Der er mange mulige årsager til epilepsi. Nogle gange kan en lille strukturel abnormitet i hjernen, der ofte omtales som en læsion, forårsage epilepsi og dets invaliderende anfald. Men en epilepsi kirurgi kaldes en lesionectomy kan bruges til at fjerne læsionen, hvilket resulterer i en reduktion i anfald - eller slet ingen anfald overhovedet.
Hvad er lesionectomy?
Omkring en fjerdedel af epilepsi tilfælde kan være forårsaget af en unormal læsion eller læsioner på hjernen. Læsioner kan være placeret i nogen af lapperne i hjernen - tidsmæssige, parietal, frontal eller occipital - og de kan forårsage hyppige anfald. De er som regel spottet af en MRI (magnetic resonance imaging) test og bekræftet som kilde til anfald af andre tests, herunder video elektroencefalogram.
En lesionectomy er kirurgisk fjernelse af en eller flere af disse unormale læsioner. En portion af det omgivende område af hjernen kan også blive fjernet med læsion, men kun en lille mængde væv skæres væk. Når læsioner er fjernet, kilden til epilepsi er væk, hvilket normalt betyder anfaldene er også væk.
Typer af unormale hjernelæsioner
Der findes flere forskellige typer af unormal hjernelæsioner. Disse er:
- Små tumorer, enten godartet eller kræft
- En klump af blodkar
- Forkrøblede (indskrumpet) områder af hjernen
Hvem kan have en lesionectomy?
Kirurger generelt kun udføre lesionectomies om folk, der har unormale læsioner på hjernen, der er identificeret kilden til anfald. Lesionectomy kan være en epilepsi kirurgi mulighed for dem der:
- Få anfald, der er lokaliseret til denne læsion, og det område af hjernen
- Har læsioner i et område af hjernen, der let kan fjernes med ringe eller ingen skade på hjernefunktionen
- Få anfald, der ikke kan styres med epilepsi medicin, som er afprøvet i mindst to år forud for overvejer kirurgi
- Har læsioner, der skal fjernes alligevel, for at forebygge yderligere komplikationer såsom blødning eller vækst af en tumor
Risici for lesionectomy
Lesionectomy er en forholdsvis lav risiko epilepsi kirurgi - hvis risikoen er for stor for en bestemt patient, vil mange neurologer ikke betragte lesionectomy som en behandlingsmulighed. De fleste af de risici der ligner dem der er forbundet med enhver hjernekirurgi, herunder:
- Infektion
- Udvikling af en blodprop i eller omkring hjernen
- Blødning, der ikke kan styres
- Under en allergisk reaktion på anæstesi
- Uregelmæssig hjerterytme
- Neurologiske komplikationer som slagtilfælde (sjælden)
- Death (yderst sjældent)
Lesionectomy succesrater
Sammen med lav risiko, også lesionectomy giver store succes satser på effektivt at kontrollere anfald. Succes satser dog variere baseret på, hvor i hjernen læsionen er placeret.
Lesionectomy for læsioner i tindingelappen tilbyde de bedste resultater, som viser signifikant forbedring i mere end 80 procent af folk, der har denne operation. Mange af disse mennesker ikke har nogen flere anfald efter lesionectomy.
Hvor meget af læsionen er fjernet er en anden faktor, hvor vellykket operationen er. Jo mere af læsionen, der er fjernet, jo bedre - mennesker, som kun har en del af den fjernede læsion ser ikke så stor en fordel i beslaglæggelse reduktion som dem, der mister hele læsion.
For folk med epilepsi forårsaget af læsioner kan lesionectomy være en af de bedst mulige behandlingsmuligheder. Hvis lægerne siger operationen kan sikkert udføres, giver det mindre risici med potentielt store resultater.