Nogle udbredte medicin for Parkinsons sygdom kan have alvorlige bivirkninger. Her er en gennemgang af, hvad patienter og pårørende bør være på udkig efter.
Takket være lægemiddelbehandling, kan folk med Parkinsons sygdom føre normale, produktivt liv i mange år. Men ligesom alle lægemidler, medicin for Parkinsons sygdom er ikke uden bivirkninger. Nogle er indlysende og forekomme kort efter du begynder at tage medicinen, men andre kan være mere subtile og vises kun, efter at du har været på en medicin et stykke tid.
Blandt de mest udbredte medicin for Parkinsons sygdom, er der specifikke bivirkninger, bør du være opmærksom på, når du eller din elskede har taget dem i et par måneder eller mere.
Behandling af Parkinsons sygdom bivirkninger: dopaminagonister
Parkinsons sygdom er forårsaget af en forringelse af nerveceller i visse dele af hjernen, der producerer en neurotransmitter kaldet dopamin. Parkinsons medicin kaldet dopaminagonister kontrollere mange af symptomerne på Parkinsons sygdom ved at efterligne de handlinger, dopamin er ansvarlig for. Normalt er denne medicin ordineret i de tidlige stadier af sygdommen. Lægemidler i denne kategori omfatter:
- Mirapex (pramipexol)
- Requip (ropinirol)
- Parlodel (bromocriptin)
- Permax (pergolid) - ikke længere tilgængelig på Europa.
De kortsigtede bivirkninger af denne type Parkinsons medicin kan omfatte kvalme, søvnforstyrrelser såsom søvnløshed eller livagtige drømme, lavt blodtryk, og bryst eller mavesmerter. Men måske er det mest bekymrende bivirkning forbundet med dopaminagonister er potentialet for højrisiko-adfærd, såsom ludomani eller have vilkårlige sex.
I en nylig undersøgelse, revideret lægerne på Mayo Clinic de medicinske optegnelser over 267 mennesker med Parkinsons sygdom. Af de 66 personer, der tog en dopaminagonist syv - mere end 10 procent - var begyndt at engagere sig i ludomani eller overdreven seksuel aktivitet efter de begyndte at tage Parkinsons medicin. Af dem, der oplever denne bivirkning var adfærden klart patologiske og invaliderende for mindst fem. I nogle tilfælde dukkede unormal adfærd inden for blot to eller tre måneder efter, at patienten begyndte at tage parkinsonmedicin, men for andre mennesker, tog det op til et år eller to for de ændringer i adfærd at dukke op. Parkinsons patienter, der ikke tager dopaminagonister ikke udvikle disse problemer.
Ophørende dopaminagonisten eller sænke sin dosis synes at ende den skadelige adfærd i dem, der oplever denne bivirkning. Hvis du eller nogen du elsker er ved at tage en af disse lægemidler, se for enhver stigning i risikobetonet adfærd, og hvis du bemærke en sådan opførsel, fortæller hans eller hendes læge lige væk, så ændringer kan foretages.
Behandling af Parkinsons sygdom: carbidopa / levodopa
Sælges under navnet Sinemet, Atamet eller Parcopa, kombinationen af carbidopa / levodopa betragtes som "gold standard" for medicinsk behandling for Parkinsons sygdom og har forbedret livet for millioner af mennesker med Parkinsons sygdom. Desværre, men det er ikke uden problemer. Efter flere år med at tage dette lægemiddel combo, udvikler nogle mennesker unormale, ufrivillige vridende bevægelser kaldet dyskinesier. Mange mennesker er villige til at leve med milde dyskinesier, så længe deres Parkinsons symptomer er under kontrol. Imidlertid kan mere alvorlige dyskinesier ændres under mindre samlede doser af carbidopa / levodopa eller ved at tage mindre doser med kortere mellemrum, holde den samlede dosis den samme.
Også, mens carbidopa / levodopa og andre Parkinsons sygdom medicin kan kontrollere symptomerne et stykke tid, de ikke holde sygdommen udvikler. Som tiden går, og sygdommen bliver mere alvorlige, kan din reaktion på carbidopa / levodopa begynder at svinge, hvilket fører til, hvad lægerne kalder "on-off" perioder. Som din "på" svartider bliver kortere, kan du finde det sværere at gå, spise, bade, eller tale, selv om det er endnu ikke tid til den næste dosis af din medicin.
Når dette sker, kan din læge ændre dit stof dosis eller tidsplan eller kan ordinere en medicin kaldet Stalevo, der kombinerer carbidopa / levodopa med et stof kaldet entakapon forlænger virkningen af levodopa i hjernen med så meget som 10 procent, og resulterer i længere "på" perioder.
Kost kan også gøre en forskel. Protein kan påvirke absorptionen af levodopa fra fordøjelseskanalen ind i blodstrømmen. Nogle mennesker oplever, at tage deres medicin i mindst 30 minutter før eller 60 minutter efter et måltid øger deres respons på lægemidlet.
Behandling af Parkinsons sygdom: COMT-hæmmere
Comtan (entacapon), og Tasmar (tolcapon) hører til en kategori af stoffer, der kaldes COMT-hæmmere. De har været i forbindelse med diarré efter et par måneders brug. Tasmar er ordineret langt mindre hyppigt end Comtan fordi det har været forbundet med leversvigt i nogle mennesker. Hvis du tager Tasmar, vil din læge sandsynligvis ønsker at udføre blod arbejde hvert par måneder for at overvåge din leverfunktion.
God kommunikation med din læge er nøglen til at forebygge eller minimere de fleste af disse bivirkninger fra Parkinsons medicin: Alert Deres læge så hurtigt som noget usædvanligt sker. Ofte kan problemet løses ved at ændre medicin dosis eller tidsplan, eller ved at substituere et andet lægemiddel. Generelt er det en god idé at holde styr på alle de lægemidler, du tager, og gennemgå dem med din læge ved hvert besøg.