Kronisk myeloid leukæmi: faser og prognose

De fleste typer af kræft er tildelt en scene baseret på størrelsen af ​​tumor, og hvor langt det har spredt sig. Dette system gælder ikke for leukæmi, fordi den ikke danner ofte en solid masse eller tumor. Også leukæmi begynder i knoglemarven og i mange tilfælde, har allerede spredt sig til andre organer, når det er fundet.

For en person med kronisk myeloid leukæmi, afhænger udsigterne på andre oplysninger såsom funktioner i cellerne vist i lab test og resultaterne af billeddiagnostiske undersøgelser. Denne information hjælper guide behandling beslutninger.

Faser af kronisk myeloid leukæmi

Kronisk myeloid leukæmi er inddelt i tre grupper, der hjælper forudsige udsigter. Læger kalder disse grupper faser snarere end etaper. Faserne er baseret på antallet af umodne hvide blodlegemer (kaldet blaster), der ses i blod eller knoglemarv. Forskellige grupper af eksperter har foreslået lidt forskellige cutoffs at definere faserne, men et fælles system er beskrevet nedenfor.

Kronisk fase. I denne fase blaster udgør mindre end 10 procent af cellerne i blod eller knoglemarv. Patienterne har som regel temmelig milde symptomer (hvis nogen) og svare til standard behandlinger. De fleste patienter er diagnosticeret i den kroniske fase.

Accelereret fase. Der er højere tal (mere end 10 procent, men færre end 20 procent) af blaster i blod eller knoglemarv i denne fase. Patienterne i denne fase ofte har feber, dårlig appetit og vægttab. De ikke reagerer på behandling såvel som under den kroniske fase.

Blast fase (akut fase eller blastkrise). Der er endnu flere sprængninger (mere end 20 procent) i blodet eller knoglemarv. Patienterne i denne fase ofte har feber, dårlig appetit og vægttab. På dette tidspunkt CML virker meget som en aggressiv akut leukæmi.

Ikke alle læger er enig med disse cutoff point for de forskellige faser. Hvis du har spørgsmål om, hvad fase din CML er i, sørg for at have din læge forklare det for dig.

Kronisk myeloid leukæmi: prognostiske faktorer

Andre faktorer end scenen kan hjælpe med at forudsige en patients udsigter for overlevelse. Disse faktorer kaldes prognostiske faktorer. De er nogle gange praktisk, når de vælger behandling. Faktorer, der er knyttet til kortere overlevelsestid kaldes negativ (ikke god) prognostiske faktorer. De omfatter:

• Accelereret fase eller blast fase
• Hævet milt
• Områder af ben skade på grund af væksten i leukæmi
• Øget antal af visse typer celler i blodprøver
• Meget høje eller meget lavt blodpladetal
• 60 år eller ældre
• Mange kromosomforandringer i CML celler

Mange af disse faktorer anvendes i Sokal systemet, hvilket giver en score at forudsige udsigter. Det tager hensyn til personens alder, procentdelen af ​​blaster, størrelsen af ​​milten, antallet af forskellige typer af celler, og andre faktorer. Din læge kan fortælle dig, hvis nogen af ​​disse faktorer gælder i dit tilfælde, og hvad de betyder.

Det Sokal-systemet har været brugt i fortiden, men det er ikke klart, hvor nyttigt det er på dette tidspunkt i at hjælpe til at forudsige en persons livssyn. Nyere lægemidler som Gleevec Sprycel og Tasigna har ført til store ændringer i behandlingen af ​​CML i de seneste år. Denne model er ikke blevet testet på mennesker, der bliver behandlet med disse lægemidler.