Evb2

Ikke-småcellet lungecancer: behandlingsmetoder

Fra operation til kemoterapi, om de metoder og terapier anvendt til behandling af ikke-småcellet lungekræft lære.

Kirurgi er normalt anbefales (ofte sammen med andre behandlinger) for tidlige fase lungekræft. Hvis operation kan gøres, det giver den bedste chance for at kurere ikke-småcellet lungekræft.

Flere forskellige operationer kan anvendes til behandling (og måske helbrede) ikke-småcellet lungecancer:
  • Pneumonectomy: hele lungen er fjernet i denne operation
  • Lobectomy: en sektion (lap) i lungen er fjernet i denne operation
  • Segmentectomy eller kile resektion: en del af en lap er fjernet i denne operation

Med nogen af ​​disse operationer, er lymfeknuder også fjernet for at lede efter eventuel spredning af kræft.

Disse operationer udføres med patienten i søvn (under bedøvelse). Et hospitalsophold på fem til syv dage er ofte nødvendig. Der vil være nogle smerter efter operationen, fordi kirurgen har at skære igennem ribberne at komme til lungerne. Andre mulige problemer omfatter blødning, sår infektioner og lungebetændelse.

Mennesker, hvis lunger er i god stand (andre end kræft) kan ofte vende tilbage til normale aktiviteter efter en lap eller endda en hel lunge fjernes. Men hvis de også har problemer, såsom emfysem eller kronisk bronkitis (almindeligt blandt storrygere), kan de have langsigtede åndenød.

Der er en ny form for kirurgi for mennesker med tidlig fase lungekræft. Det kaldes video-assisteret thoraxkirurgi. En lille kamera kan placeres gennem et lille hul i brystet for at hjælpe kirurgen se tumoren. En eller to andre små huller er lavet i huden, og lange instrumenter passerede selvom disse huller anvendes til at fjerne tumoren. Kun små udskæringer (indsnit) er behov, så der er mindre smerte efter operationen. Denne tilgang er oftest brugt til tumorer mindre end omkring 1 ½ inches. Hærdehastigheden synes at være den samme som for standard operation. Den læge, der gør denne operation skal have erfaring, fordi det tager en stor dygtighed.

For folk der ikke kan få den sædvanlige opereret for lungesygdom eller andre medicinske problemer, eller fordi kræften er udbredt, andre typer kirurgi (f.eks laser kirurgi) kan gøres for at lindre symptomerne.

Undertiden opsamles væsken i brystet og gør det svært at trække vejret. Denne væske kan tages ud gennem en lille rør, der anbringes i brystet. Derefter enten talkum eller anden type lægemiddel er placeret i brystet. Dette vil starte en reaktion, der vil hjælpe forsegle rummet og forebygge fremtidige væske oprustning.

Lungekræft og strålebehandling

Strålebehandling er behandling med høj energi stråler (ligesom røntgenstråler) at dræbe eller skrumpe kræftceller. Strålingen kan komme fra uden for kroppen (ekstern stråling) eller fra radioaktive materialer placeret i eller ved siden af ​​tumoren (brachyterapi). Ekstern stråling er den type der oftest anvendes til behandling af lungekræft.

Stråling er undertiden bruges som den vigtigste behandling af lungekræft. Det kan bruges til folk der ikke er raske nok til at have kirurgi. For andre patienter kan stråling anvendes efter operation for at dræbe små områder af kræft, der ikke kan ses og fjernes under kirurgi. Stråling kan også bruges til at lindre symptomer såsom smerter, blødning, synkebesvær, eller problemer forårsaget af kræft sprede sig til hjernen.

Nye metoder til at give strålebehandling tillader læger at være mere præcis i behandling lungekræft. Det betyder mindre stråling påvirker nærliggende raske væv. Disse teknikker kan tilbyde bedre chancer for at øge succesraten og reducere bivirkninger.

Bivirkninger af stråling kan omfatte hudproblemer, kvalme, opkastning og træthed. Disse kan behandles og ofte gå væk efter behandling. Bryst stråling kan give lungeskade og besvær trække vejret eller synke.

En særlig form for stråling (kaldet Gamma Knife ®) kan undertiden anvendes i stedet for kirurgi for enlige tumorer, der har spredt sig til hjernen. I denne metode, er mange bjælker af stråling fokuseret på tumoren i løbet af et par minutter til timer. Hovedet holdes på plads med en stiv ramme.

Bivirkninger af strålebehandling til hjernen bliver normalt mest alvorlige et eller to år efter behandlingen. Disse bivirkninger kan omfatte hukommelsestab, hovedpine, problemer med at tænke, og mindre sexlyst. Disse bivirkninger, dog er mindre i forhold til dem, der skyldes lungekræft, som har spredt sig til hjernen.

Lungekræft og lokale behandlinger

Til tider kan behandlinger andre end kirurgi eller strålebehandling anvendes til at ødelægge lungecancerceller visse steder.

Radiofrekvens ablation (RFA). Denne metode er ved at blive undersøgt for små lunge tumorer, der er nær den ydre kant lungerne, især hos mennesker, der ikke kan få eller ikke ønsker operation. Det bruger højenergi radiobølger til at opvarme tumoren. En tynd, nålelignende sonde er placeret gennem huden og fremføres indtil udgangen er i tumoren. Når den er på plads, er en elektrisk strøm ledes gennem sonden, som opvarmer tumor og ødelægger cancercellerne. RFA sker som regel som en ambulant procedure, ved hjælp af bedøvende medicin (lokalbedøvelse), hvor sonden er sat i. Du kan også kan gives medicin for at hjælpe dig slappe af.

Fotodynamisk terapi (PDT). Fotodynamisk terapi er undertiden anvendes til behandling af mindre lungekræfttilfælde nær luftvejene, når andre behandlinger er ikke et godt valg, eller til at bidrage til at åbne luftvejene blokeret af tumorer til at hjælpe mennesker indånder bedre.

For at gøre dette, er en lys-aktiverede stof kaldet Photofrin injiceres i en vene. I løbet af de næste par dage, samler stoffet i kræftceller. En bronchoscope (en tynd, fleksibel, tændte rør) er gået ned i halsen og ned i lungerne. En særlig rødt lys for enden af ​​bronkoskopet er rettet mod tumoren. Lyset tændes det stof, der får cellerne til at dø. Dette kan gøres ved enten bedøvende halsen (lokalbedøvelse) eller ved at sætte patienten i en dyb søvn (narkose). De døde celler bliver derefter taget ud et par dage senere i løbet af en bronkoskopi. Denne proces kan gentages, hvis nødvendigt.

Lungekræft og kemoterapi

Kemoterapi (ofte kaldet "kemo") er behandling med anti-cancer medicin injiceres i en vene eller indtages gennem munden. Disse narkotika ind i blodbanen og gå i hele kroppen, hvilket gør denne behandling nyttigt for kræft, der har spredt sig (metastaseret) til organer uden for lungerne. Læger giver kemo i cyklusser, hvor hver runde af behandling efterfulgt af en pause for at give kroppen tid til at komme sig. Kemo cykler generelt sidste omkring tre til fire uger, og den første runde af behandlinger kan involvere 05:56 cyklusser.

Kemococktail dræbe kræftceller, men også beskadige nogle normale celler, der forårsager bivirkninger. Disse bivirkninger afhænger af typen af ​​lægemidler, der anvendes, det given mængde, og længden af ​​behandlingen. Du kunne have nogle af disse kortsigtede bivirkninger:
  • hårtab
  • mundsår
  • appetitløshed
  • kvalme og opkastning
  • øget chance for infektioner (på grund af lavt antal hvide blodlegemer)
  • let blå mærker eller blødning (på grund af lavt antal blodplader)
  • træt hele tiden, kaldet træthed (på grund af lave røde blodlegemer)

De fleste af disse bivirkninger forsvinder når behandlingen er overstået. Hvis du har nogen problemer med bivirkninger, skal du sørge for at fortælle din læge eller sygeplejerske, da der ofte er måder at hjælpe.

Nogle kemococktail kan beskadige nerver. Dette kan forårsage følelsesløshed i fingre og tæer, og nogle gange arme og ben kan føle sig svag. Du bør rapportere dette, samt eventuelle andre bivirkninger eller ændringer du bemærker samtidig få kemo, så de kan blive behandlet med det samme.

Lungekræft og målrettede behandlinger

Narkotika, der er målrettet tumor blodkar vækst (angiogenese). For kræftceller til at vokse, skal de danne nye blodkar til at "fodre" tumoren. Der er et stof (kaldet Avastin ®), som kan holde nye blodkar dannes. Det har vist sig at hjælpe mennesker med fremskreden lungekræft lever længere, når det blev givet sammen med kemo. Men det forårsager blødning, så det kan ikke anvendes til patienter, der hoster blod op, eller hvis kræften har spredt sig til hjernen. Andre mulige bivirkninger omfatter højt blodtryk, appetitløshed, langsom sårheling, samt en øget risiko for blodpropper.

Lægemidler, der target EGFR. Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) er et protein der findes på overfladen af celler. Det normalt får signaler fortæller cellerne til at vokse og dele sig. Nogle lungecancerceller har for mange kopier af EGFR, som hjælper dem med at vokse hurtigere.

Der er lægemidler såsom Tarceva ® og Erbitux ® at blokere EGFR fra fortæller cellen at vokse. De har vist sig at hjælpe med at holde nogle lungetumorer under kontrol, især hos kvinder og hos personer, der aldrig har røget. De er oftest bruges til avancerede lungekræft, hvis den første behandling af kemo ikke længere fungerer.

Disse lægemidler kan have bivirkninger såsom en acne-lignende udslæt i ansigtet og brystet, diarré, appetitløshed, og følelsen træt. En sjælden, men alvorlig bivirkning af Erbitux er en allergisk reaktion under den første infusion, hvilket kan give problemer med vejrtrækning og lavt blodtryk.