Det første skridt i behandling psoriasisgigt modtager en præcis diagnose - og det kan være en lang og kompliceret proces med afskaffelse.
Faktorer, som påvirker psoriasisgigt diagnose
Ifølge reumatolog Philip Mease, MD, chef for den svenske Medical Center Reumatologi Clinical Research Division i Seattle, Wash, din læge på udkig efter karakteristiske træk ved psoriasisgigt. "Du har måske psoriasisgigt, hvis du har psoriasis og vedvarende smerter i flere led, hvis leddene synes betændt, betyder rød, muligvis hævede, sikkert bud hvis der er ganske lidt af stivhed, især om morgenen, når du bare stå op; og hvis du har smerter i ryggen, fordi psoriasisgigt kan forekomme i rygsøjlen leddene så godt, "forklarer han.
Andre faktorer, såsom alder, køn, og mønstret af symptomer, er også taget i betragtning, "Leddegigt sker primært hos kvinder i 30'erne, 40'erne og til tider tidlige 50'erne, og det har en tendens til at forekomme i mange led på samme tid - håndled, fingre, knæ og ankler, "Dr. Mease forklarer. "Medens, psoriasisgigt opstår ligeligt hos mænd og kvinder, og det sker i et mere plettet måde. Der kan være en halv snes involverede samlinger, en finger, et knæ, en håndled".
I nogle tilfælde er psoriasisgigt ikke kun svært at straks skelne fra leddegigt, men er også svært at skelne fra gigt (en form for ledbetændelse, der opstår på grund af urinsyre ophobning i leddene), reaktiv arthritis (forårsaget af infektion ), og andre inflammatoriske tilstande.
Imaging undersøgelser for psoriasisgigt
For at gøre en endelig diagnose, en læge vil normalt bestille røntgenbilleder af de angrebne led for at lede efter de karakteristiske tegn på psoriasisgigt, såsom knogleenderne skåret til et punkt ved skader. "Radiografisk psoriasisgigt er en unik blanding af knogle ødelæggelse og spredning," skriver Don Martin, MD, fra Johns Hopkins Arthritis Center, "manifestationer kan omfatte erosive arthritis giver anledning til den klassiske" pencil-in-cup "[deformitet]. "
Men igen, kan disse ændringer ikke være synlige på røntgen, især i de tidlige stadier af psoriasisgigt.
MR-scanninger kan afsløre ledbetændelse og ødelæggelse.
Yderligere test for psoriasisgigt
I de svære at call tilfælde vil en læge bestille blodprøver for at lede efter en forhøjet blodsænkning (ESR), som er en uspecifik markør for inflammation eller et antistof kaldet reumatoid faktor, som normalt er til stede i RA, men ikke i psoriasisgigt. Et udsnit af væske fra betændte led kan også hjælpe med at skelne mellem gigt og psoriasisgigt fordi gigt vil producere et højt niveau af urinsyre i væsken. Sommetider mennesker med psoriasisgigt, vil dog have forhøjet indhold af urinsyre også som følge af at tage lavdosis aspirin eller på grund af øget cellefornyelsen forbundet med deres psoriasis.
50% af mennesker, der har spinal psoriasisgigt vil have en genetisk markør kaldet HLA-B27 i deres blod.
Knogletæthed scanninger kan afsløre knogletab, karakteristisk for psoriasisgigt. Kendskab til nedsat knoglestyrke kan hjælpe med kliniske beslutninger for at beskytte mod yderligere osteoporose og mindske risikoen for knoglebrud.
Psoriasisgigt diagnose: bundlinjen
I vanskelige tilfælde kan en endelig diagnose er nødt til at afvente udviklingen af karakteristiske hud og negle ændringer i forbindelse med psoriasisgigt - eller relaterede skader i knoglerne i hænder eller fødder, der kan ses på røntgenbilleder.
Hvis du har mistanke om psoriasisgigt, kan du ønsker at se en specialist. "Ikke alle generelle læger kender psoriasisgigt," Mease forklarer. "De har måske aldrig lært om det i medicinsk skole eller set et tilfælde af den i residency. I det omfang, at en person er at se en hudlæge for deres psoriasis eller har tegn på inflammation og den generelle læge bare ikke sikker på, så han kan henvise personen på en reumatolog. " Men, tilføjer han, "Selv nogle reumatologer kan ikke forstå, hvad det er, indtil personen faktisk blomstrer frem med psoriasis."