Evb2

Hvad er en ballonudvidelse?

Angioplasty er et alternativ til bypassoperation.

Da det først blev udført i 1977, har ballonudvidelse været betragtet som mindre invasiv alternativ til bypassoperation. Der er mere end 1 million angioplasties udføres hvert år.


Bekymret dit hjerte sundhed? Find en kardiolog i dit område.

Angioplastik er gjort for at lindre smerter i brystet ved at åbne den fejlende obstruktion, der kompromittere blodtilførslen til en betydelig mængde af hjertemusklen. Når brystsmerter er til stede, og en stor mængde af musklen er kompromitteret (dette skal afgøres af en hjertespecialist ), så enighed om, er, at åbne pågældende fartøj med ballonudvidelse er en god idé. Hvis et lille område af musklen er påvirket, så ordinering livsstilsændringer og medicin er almindeligvis hensigtsmæssigt.

I tilfælde, hvor en patient ønsker at være smerte fri, men ikke ønsker at vente på livsstilsændringer til at have en effekt, kan ballonudvidelse stadig være hensigtsmæssig. Men husk, de overvældende beviser er, at åbne en kronisk obstruktion at lindre smerter ikke vil forhindre en fremtidig hjerteanfald eller forlænge livet.

Hvordan succesraten for angioplastik sammenligne med en aggressiv program af kolesterol-sænkende medicin, når der beskæftiger sig med kroniske blokeringer? I en berømt undersøgelse kaldet AVERT forsøg blev patienter med mild til moderat koronararteriesygdom enten gives en maksimal dosis af statin stof Lipitor at køre ned deres kolesteroltal eller modtaget ballonudvidelse og medicin (hvilket kan omfatte et statin) på foranledning af deres læge. Når resultaterne blev rapporteret i New England Journal of Medicine i 1999 blev kardiologer overrasket over at erfare, at de patienter, der højdosis statin narkotika klaret sig bedre end dem, der havde gennemgået ballonudvidelse. De narkotika-behandlede patienter kræves færre indlæggelser, efterfølgende angioplasties, og bypass operationer end ballonudvidelse gruppen.

Beviserne mod brugen af ballonudvidelse at forebygge hjerteanfald hos patienter med kronisk hjertesygdom er stærk. I 2005 offentliggjorde Den Europæiske Heart Association tidsskrift Circulation en analyse af flere studier, der sammenligner ballonudvidelse versus medicinsk behandling. De gennemgik alt 2.950 hjertepatienter. Af disse modtog 1.476 ballonudvidelse og 1.474 modtog invasiv behandling, såsom medicinsk behandling og kosten intervention. Konstateringen: Sammenlignet med konservativ medicinsk behandling, har ballonudvidelse ikke nedsætte dødeligheden eller risikoen for hjerteanfald under opfølgning hos patienter med kronisk koronararteriesygdom.

Hvordan det gøres? Under angioplastik en kateteret ind i en kranspulsåre på samme måde som beskrevet for et angiogram. Det er imidlertid frem gennem angrebne arterie til det område af blokering skal åbnes. Dernæst er en ballon spids ledning skruet ind i kateteret og placeret i midten af ​​blokering. Ballonen pustes at komprimere plak mod arterievæggen og forstørre arterie åbning. Ballonen fjernes derefter, og pladen er typisk holdt på plads med et trådnet rør kaldes en stent. Mens omløb til hjertet sædvanligvis er genoprettet, er tilstedeværelsen af ​​stenten ikke forhindre plak udvikler andetsteds i samme arterie eller andre koronararterier.