Hjernesvulst: glioblastom multiforme

En glioblastom (glee-oh-blast-oh-ma) multiforme hører til de mest almindelige type af primær hjernetumor hos voksne, de astrocytomas. En primær hjernetumor er én, der begynder i hjernen snarere end at have spredt der fra en anden del af kroppen. Der er mere end 120 typer primære hjernetumorer.

Astrocytomas får deres navn, fordi de primært består af stjerne-formet celler kaldet astrocytter. Astrocytter opstår en slags hjerne celle kaldes en glial celle; disse normalt støtter nervecellerne i hjernen.

En glioblastoma multiforme er en høj kvalitet form af astrocytoma. Karakterer anvendes til at klassificere kræft baseret på hvor meget deres udseende adskiller sig fra normale celler under et mikroskop, og hvor hurtigt de er tilbøjelige til at vokse og sprede sig.

Grade IV er den højeste karakter for en astrocytoma, indikerer det vokser aggressivt, og spreder den hurtigste. Glioblastom, også kaldet GBM, er en grad IV astrocytoma. Disse tumorer invadere omkringliggende væv, strækning uregelmæssigt i alle retninger.

Glioblastoma: hvem der får dem?

Alle kan få en glioblastom. Oftest er voksne påvirket efter at de er 50 år. Børn er normalt omkring 9 til 10 år gammel på diagnose, og hanner og hunner har lige stor sandsynlighed for at få en glioblastom.

De mest almindelige sted for en astrocytom at opstå i en voksen er i cerebrum, den største del af hjernen, som er ansvarlig for tænkning og andre aktioner.

Hos børn kan et astrocytom vokse i hjernestammen, cerebrum, eller lillehjernen. Lillehjernen styrer ting som kropsholdning og balance hjernestammen håndterer vitale livsfunktioner såsom vejrtrækning og blodtryk.

Glioblastoma: symptomer

Symptomer på en glioblastoma multiforme hos voksne afhænger af størrelsen og placeringen af ​​tumoren. Symptomerne kan omfatte:

• Anfald
• Lammelse af et område af kroppen
• Ændringer i adfærd, hukommelse eller tænkning evner
• Svimmelhed eller off-balance

Børn kan have forskellige symptomer end voksne, og symptomerne på glioblastom kan variere blandt børn. Almindelige symptomer omfatter:

• Hovedpine, ofte efter opvågning om morgenen
• Træthed
• Anfald
• Svækkelse af et område af kroppen
• Abnormiteter i neuro-endokrine system (samspillet mellem nervesystemet med det endokrine system af hormoner og kirtler)
• Adfærdsændringer eller unormale tankeprocesser

Glioblastom: behandlinger for voksne

Fordi glioblastomas vokse og sprede sig så hurtigt, bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Som med behandling for høj kvalitet astrocytomas i almindelighed, er behandling for glioblastom ikke en kur.

Behandlingen kan omfatte:

• Surgery. Hvis det overhovedet er muligt, vil operation blive forsøgt. Det er meget vanskeligt at fjerne et glioblastom helt på grund af sin invasion ind i de omkringliggende områder af vigtig hjernevæv. Disse områder kan ikke skæres i, uden alvorlig risiko.
• Strålebehandling. Stråling er rettet mod hjernen til at forsøge at dræbe kræftceller efterladt efter operationen. Nogle gange er det bruges til at formindske tumoren. Stråling kan leveres i en stråle af energi udefra hjernen, eller undertiden direkte til tumoren område under operationen.
• Kemoterapi. Disse stærke lægemidler bruges til at dræbe kræftcellerne i mange typer af kræft. Men i glioblastom, er de ikke blevet rutinemæssigt anvendes, fordi de ikke synes at forbedre overlevelsen. For nylig har et nyt lægemiddel, temozolomid (Temodar), vist lovende, når det anvendes under og efter strålebehandlinger.

Glioblastoma: behandling for børn

Behandlinger for børn med glioblastom svarer til dem for voksne.

Pediatric onkologer, der behandler børn med en glioblastom multiforme vil træffe beslutning om behandlingsmetoder, efter at de anser barnets alder, generelle sundhed, størrelsen af ​​tumoren, hvor den er placeret, hvor langt det har spredt sig, og hvor godt de forventer at barnet til at tolerere specifikke medicin og behandlinger.

Hvis det er muligt, kirurgi er altid den bedste behandling valg. Børn, der er i stand til at have mere end 90 procent af deres fjernet tumor har en langt større chance for at overleve.

Strålebehandling er normalt bruges til at øge chancerne for overlevelse.

Som hos voksne er kemoterapi til behandling glioblastom ikke ud til at øge et barns chance for at overleve. Men nye regimer, herunder ved hjælp af temozolomid, bliver evalueret i børn.

Da det er sandsynligt, at en high-grade gliom vil begynde at vokse igen efter behandlingen, kan en anden runde af behandlingen være nødvendig i fremtiden, så dette holdes for øje med indledende behandling planlægning.

Glioblastoma: overlevelsesrater

"Der har været betydelige fremskridt i behandlingen af ​​glioblastom," siger Andrew Sloan, MD, direktør for Brain Tumor og Neuro-onkologiske Center på University Hospitals sag Medical Center i Cleveland. "Kirurgiske teknikker har forbedret, og vi kan bruge minimalt invasiv laser kirurgi i visse tilfælde."

Ifølge Dr. Sloan, er overlevelsesraten nu 14 til 15 måneder, når 90 procent eller mere af tumoren blev fjernet. "Desværre, der er på ingen måde en kur," siger Sloan. "Men det er en 30 procent stigning i forhold til tidligere overlevelsesrater."

Forskning har vist, at for det meget lille antal børn, som er i stand til at have næsten hele svulsten fjernes kirurgisk kan overlevelsesrater være en smule bedre. Men overlevelsesrater er generelt mindre end 5 procent til fem år efter behandlingen.

Eksperimentelle behandlinger for både voksne og børn kan være tilgængelige via et klinisk forsøg på et stort akademisk sundhedspleje facilitet. Du kan søge efter kliniske forsøg på National Institutes of Health web-stedet.