Helvedesild og postherpetic neuralgi

Du er bare at komme over et anfald af helvedesild. Den svidende udslæt associeret med infektionen er falmet. Men du er stadig føler kløe og smerter fra udslæt, selvom du ikke længere kan se nogen tegn på det.

Det er ikke alle i dit hoved. Du har postherpetic neuralgi, en smertefuld helvedesild komplikation, der kan vare længe efter de ydre symptomer på helvedesild er falmet. Nerve skader forårsaget af helvedesild virus lader smerter forbundet med helvedesild fortsætter, selv efter udslæt er helet.

Postherpetic neuralgi er den mest almindelige helvedesild komplikation. Dine chancer for at udvikle postherpetic neuralgi efter at have helvedesild stiger med alderen - det er sjældne i helvedesild patienter yngre end 60 år. Postherpetic neuralgi forekommer i 10 til 20 procent af alle helvedesild patienter, men omkring 30 procent af tiden hos patienter ældre end 60 år. Andre helvedesild patienter tilbøjelige til ordregivende postherpetic neuralgi omfatter dem med svære helvedesild symptomer og dem med immunsystemet mangler.

Symptomer på postherpetisk neuralgi

Det vigtigste symptom på postherpetic neuralgi er vedvarende smerter på stedet for den oprindelige helvedesild udslæt. Denne smerte, som kan variere fra mild til ekstremt svær, kan føles som:

• Kløe
• Sviende
• Prikken

Hud kan blive så følsom, at selv den mindste berøring eller ændring i temperaturen kan medføre ubehag. Du kan finde dig selv i smerte eller irritation fra strejf af din seng ark, fornemmelsen af ​​dit eget tøj, eller endda følelsen af ​​en kølig brise.

Den smerte og ubehag postherpetic neuralgi typisk holder i flere uger til måneder. De fleste mennesker med postherpetic neuralgi helbrede og er smertefri efter et års tid. Men for nogle smerten kan fortsætte år efter den oprindelige helvedesild infektion.

Behandling af postherpetisk neuralgi

Der er ingen idiotsikker måde at forhindre postherpetic neuralgi, men visse typer helvedesild behandling kan reducere din risiko for at udvikle denne helvedesild komplikation:

• Vaccination. En helvedesild vaccine kaldet Zostavax kan skære en persons risiko for at udvikle helvedesild i halve. Endnu vigtigere er, det skærer din risiko for at udvikle postherpetic neuralgi efter helvedesild infektion med to tredjedele.
• Tricykliske antidepressiva. Disse medikamenter har vist sig meget vellykket i behandling af kroniske smerter, og at effektiviteten synes at udvide til postherpetic neuralgi så godt. En undersøgelse har fundet, at patienter, der fik den antidepressive amitriptylin (elavil og andre) inden for 48 timer for at udvikle den første helvedesild udslæt var mindre tilbøjelige til at udvikle postherpetic neuralgi.
• Antivirale lægemidler. Behandling med antiviral medicin har vist sig at reducere varigheden og painfulness af en helvedesild udbrud, især hvis administreres så hurtigt som muligt. Forskere mener, at dette kunne føre til en reduktion af postherpetic neuralgi incidens og varighed, men undersøgelser hidtil ikke har været fyldestgørende.
• Nerve blokke. Nogle læger mener, at indsprøjte lokalanalgetika i nerver, der er blevet smittet med helvedesild virus kan holde patienterne fra at udvikle postherpetic neuralgi senere. Imidlertid har ingen undersøgelser bevist dette.

Helvedesild behandlinger, der har vist sig gode til at lindre smerten for postherpetic neuralgi nævnes:

• Topiske lidokain plastre påføres direkte på det angrebne område
• Topisk capsaicin creme anvendes til det ramte område
• Antikonvulsiva såsom Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin) og Tegretol (carbamazepin)
• Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin (elavil og andre), pamelor (nortriptylin), Norpramin (desipramin) og doxepin (Sinequan, Adapin)
• Opioider såsom oxycodon, morfin, og metadon

Bottom line: Den bedste måde at undgå postherpetic neuralgi er at undgå at få helvedesild. Så hvis du aldrig har haft skoldkopper eller hvis du er 60 år eller ældre, så tal med din læge om at få vaccineret mod skoldkopper.