Få fakta om brugen af thalidomid i myelomatose behandling: hvad det er, hvordan det virker, bivirkninger og meget mere.
Hvis du har myelomatose, kan din læge anbefale lægemidlet thalidomid, enten alene eller i kombination med andre stoffer. Thalidomid blev oprindeligt udviklet i 1950'erne som en sovepille, og til styring af morgenkvalme under graviditet. Det stof blev opgivet et par år senere, da det blev anset for at forårsage fosterskader. Men nyere forskning viser, at det er nyttigt i myelomatose behandling.
"Den første kliniske forsøg for at evaluere [effektivitet og sikkerhed] af thalidomid i recidiverende myelomatose blev udført på University of Arkansas i 1999," siger Cristina Gasparetto, MD, en myelom forsker ved Duke Comprehensive Cancer Center i Durham, NC "All patienter, der deltog i dette forsøg tidligere havde modtaget, og mislykkedes, mange andre behandlinger. Men i dette forsøg, en tredjedel af patienterne reagerede på Thalidomid alene. Siden da har flere undersøgelser bekræftet, thalidomid virker hos patienter med myelomatose. "
Thalidomid myelomatose behandling: hvad er det og hvordan det virker
Thalidomid er en type medicin kaldet en immunmodulator. Dette betyder, at det virker ved at ændre immunsystemet eller kroppens evne til at bekæmpe sygdommen. Hvordan det fungerer i myelomatose behandling stadig ved at blive undersøgt. Dette er, hvad undersøgelserne har vist indtil nu:
- Thalidomid blokerer strømmen af blod til tumorceller.
- Thalidomid interfererer med væksten af tumorceller i knoglemarven.
- Thalidomid stimulerer immunsystemet til at angribe tumorceller.
Hvordan thalidomid benyttes i myelomatose behandling?
Thalidomid er effektiv i alle faser af myelomatose behandling. De nuværende kliniske retningslinjer for myelomatose udviklet af det nationale Comprehensive Cancer Network tilstand, at det kan bruges med steroider, som dexamethason, for sen-fase myelomatose, som aldrig har været behandlet før. Det kan også bruges til tidligere behandlede myelom, der ikke reagerer på andre medikamenter.
Dr. Gasparetto bemærker, at når thalidomid viste sig at være effektiv i myelom terapi i sig selv, blev det testet i kombination med andre lægemidler. "Antallet af patienter med myelomatose, som reagerede på thalidomid gives i kombination med steroider eller andre kemoterapi narkotika er 50 procent højere end hos patienter, der modtager thalidomid alene," siger hun.
Ligeledes har brugen af thalidomid med steroider til behandling myelom vist sig at være mere effektivt end at bruge steroider selv. En nylig undersøgelse rapporteret i Journal of Clinical Oncology sammenlignet 103 patienter, der fik thalidomid og steroid dexamethason til 104 patienter, som fik dexamethason alene. Undersøgelsen fandt, at thalidomid plus dexamethason var bedre end dexamethason alene i for nylig diagnosticeret myelomatose sygdom.
Hvad er bivirkninger af thalidomid myelom behandling?
De mest almindelige bivirkninger er døsighed, svimmelhed, træthed, forstoppelse, og udslæt. Disse symptomer kan normalt behandles med andre lægemidler eller ved at justere doseringen af thalidomid.
En mindre almindelig, men mere alvorlig komplikation af thalidomid er perifer neuropati (nerveskade, der forårsager nedsat følelse eller prikken og brændende i hænder og fødder). Dette kan forekomme i 10 til 20 procent af befolkningen. Spørg din læge om en ny medicin kaldet lenalidomid (det er i den samme familie af narkotika som thalidomid). Lenalidomide (Revlimid) er mindre tilbøjelige til at forårsage døsighed, forstoppelse, eller perifer neuropati. Begge medikamenter tages som en kapsel gennem munden. Lægen vil justere dosis efter behov.
Længden af tid, at du vil blive holdt på thalidomid for myelomatose behandling vil afhænge af dit svar og de bivirkninger, du oplever. Du bør altid huske på, at thalidomid kan aldrig tages under graviditet på grund af den høje risiko for fosterskader. Hvis du er i den fødedygtige alder, er rutinemæssig graviditetstest kræves mens du er på medicin. På grund af risikoen for fosterskader kan alle thalidomid medicin kun ordineres af sundhedspersonale, der er registreret i systemet for Thalidomid Uddannelse og recepter Safety program.