Diagnosticering kolorektal cancer

De fleste mennesker med tidlig tyktarmskræft ikke har symptomer. Symptomerne er set med mere fremskreden sygdom. Hvis noget af bekymring dukker op som et resultat af screening eller hvis du har symptomer, vil du brug for flere tests.

• En ændring i afføringsvaner såsom diarré, forstoppelse, eller forsnævring af afføring, der varer mere end nogle få dage
• En følelse, som du har brug for at have afføring, der ikke går væk efter at gøre det
• Blødning fra endetarmen, mørke afføring eller blod i afføringen (ofte, men vil afføringen ser normal)
• Kramper eller mavesmerter
• Svaghed og træthed.

De fleste af disse symptomer er mere tilbøjelige til at være forårsaget af noget andet end kolorektal cancer. Still, hvis du har nogen af ​​disse problemer, er det vigtigt at se din læge med det samme, så årsagen kan findes og behandles, hvis det er nødvendigt.

Hvis der er nogen grund til at formode tyktarmen eller endetarmskræft, bliver du nødt til at have flere tests for at finde ud af, om sygdommen er virkelig til stede, og hvis ja, for at se hvor langt det har spredt sig. Nogle af disse tests er de samme som dem, der anvendes til screening af folk, der ikke har symptomer.

Sygehistorie og fysisk undersøgelse

Din læge vil spørge dig om dit helbred, din families historie, og gøre en fuldstændig fysisk eksamen.

Blodprøver

Din læge kan bestille bestemte blodprøver for at hjælpe med at finde ud af, om du har kolorektal cancer. Mennesker med colorectal cancer har ofte lavt antal røde blodlegemer (bliver anæmiske) på grund af blødning fra tumor. Du kunne også få taget blodprøver for at tjekke din leverfunktion, da tarmkræft kan sprede sig til leveren.

Der er andre stoffer (tumormarkører) i blodet, der kan hjælpe fortælle, hvor godt behandlingen virker. Men disse tumormarkører ikke anvendes til at finde kræft hos mennesker, der ikke har haft kræft, og der synes at være sund. De er oftest bruges til opfølgning af mennesker, der allerede er blevet behandlet for tarmkræft.

Tests til at lede efter polypper eller kræft

Hvis symptomerne eller resultaterne af den fysiske eksamen eller blodprøver tyder på, at du måske har kolorektal cancer, kan din læge ønsker at gøre nogle flere tests.

En biopsi vil ske på enhver del af tyktarmen eller endetarmen, der ikke ser normal. For en biopsi, fjerner lægen et lille stykke af væv fra området af bekymring. Dette gøres under en koloskopi. Vævet sendes til laboratoriet, hvor det er set på under et mikroskop for at se, om kræft er til stede. Mens andre tests kan foreslå kolorektal cancer, en biopsi er den eneste måde at vide det med sikkerhed.

Imaging tests gør billeder af indersiden af ​​din krop. Imaging tests kan ske af mange årsager, såsom at hjælpe med at finde ud af, om en forandret område kunne være kræft, for at lære, hvor langt kræft kan have spredt sig, og for at hjælpe lære om behandlingen virker.

Computertomografi (CT eller CAT) Scan

En CT-scanning bruger x-stråler til at tage mange billeder af kroppen, der kombineres derefter af en computer til at give et detaljeret billede. En CT-scanning kan ofte vise, om kræften har spredt sig til leveren, lunger eller andre organer. CT-scanninger tager længere end almindelig røntgenstråler. Patienten skal ligge stille på et bord, mens CT-scanning sker. En kontrast "farvestof" kan sættes i en vene eller en speciel drik bruges til at hjælpe skitsere området blive kigget på. Farvestoffet kan forårsage en vis rødmen (rødme og varm følelse). Nogle mennesker er allergiske og få nældefeber eller, sjældent, mere alvorlige reaktioner såsom vejrtrækningsproblemer og lavt blodtryk. Vær sikker på at fortælle lægen, hvis du nogensinde har haft en reaktion på enhver kontrastfarvestoffet bruges til x-stråler.

CT-scanninger kan også bruges til at guide en biopsi nål i en tumor. For at dette kan ske, er patienten på CT bordet, mens en radiolog bevæger en biopsi nål gennem huden og ind mod massen. Et lille stykke væv eller en tynd cylinder med væv omkring en halv tomme lang og mindre end en ottendedel tommer bredt fjernes derefter, og så på under et mikroskop.

En ny måde at bruge en CT-scanning er at gøre en "virtuel koloskopi." Efter afføring er renset fra tyktarmen og tyktarmen er fyldt med luft, kan en computer sammensætte et billede af indersiden af ​​tyktarmen. Denne metode kræver det samme præparat som for en koloskopi, og der er noget ubehag fra tarmen bliver fyldt med luft. Hvis noget ser ud som det ikke er normal, vil en opfølgende koloskopi være nødvendig.

Ultralyd

Ultralyd benytter lydbølger til at gøre et billede af den indvendige side af kroppen. De fleste mennesker kender ultralyd, da det ofte bliver brugt til at se på et barn under graviditeten. Dette er en nem test at have. Patienten simpelthen ligger på et bord, mens en staven flyttes over huden af ​​maven.

To specielle typer af ultralyd kan anvendes til personer med kolon eller rektal cancer. I den ene er staven der afgiver lydbølger placeret i endetarmen for at lede efter kræft der og se, om det har spredt sig til nærliggende organer eller væv. I den anden test, der anvendes under kirurgi er staven anbragt mod overfladen af ​​leveren for at se, om kræften har spredt der.

Magnetisk resonans imaging (MRI) scanninger

Ligesom CT-scanninger, viser MRIs et tværsnit af kroppen. Men MR bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for stråling til at tage billeder. Som med CT-scanninger, kan en kontrast farvestof anvendes, men dette er ikke almindeligt. MR-scanninger er undertiden være nyttigt at se på steder i leveren, der kan have kræft spredt. De kan også hjælpe lægen at lære omfanget af rektal kræft. MRIs tage længere tid end CT-scanninger og patienten eventuelt skal placeres inde i et smalt rør til testen. Dette kan føle indespærre og oprevet mennesker med en frygt for lukkede rum. Maskinen gør også en dundrende støj, men nogle steder vil give hovedtelefoner med musik at blokere dette.

Bryst x-ray

Denne test kan udføres for at se, om kolorektal cancer har spredt sig til lungerne.

Positron emission tomografi (PET) scanning

I denne test, er en type af radioaktivt sukker sat ind i en blodåre. Over en vis mængde tid sukkeret bevæger sig gennem kroppen og er taget i af kræftcellerne. Hvorefter patienten sættes i PET maskine, hvor et specielt kamera kan detektere radioaktivitet. Fordi kræftceller absorbere store mængder af sukker, de dukke op på billederne som mørke "hot spots". PET er nyttig, når lægen vurderer, at kræften har spredt sig, men ved ikke hvor. PET scanninger er nu mere nøjagtige, da de kan gøres sammen med en CT-scanning.

Angiografi

Angiografi er en x-ray gøres for at se blodkar. Til denne test, er et tyndt rør (kaldet et kateter) sat ind i et blodkar og bevæges, indtil den når det område, der skal undersøges. (Huden er bedøvet før røret er sat i.) Derefter et farvestof skubbes gennem kateteret og røntgen billeder er taget. Når billederne er gjort, bliver kateteret tages ud. Kirurger sommetider bruge denne test til at vise blodkar siden kræft, der har spredt sig til leveren. Den kræft kan derefter fjernes uden at forårsage en masse blødning.